抑郁症
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抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。
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基本信息
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情(qing)绪低(di)落，兴趣减低(di)，悲观，思(si)维迟缓，缺乏(fa)主动性，自(zi)责自(zi)罪，饮(yin)食、睡眠差，担心自(zi)己(ji)患有(you)各种疾病(bing)，感到(dao)全(quan)身多处不适，严重者可出现自(zi)杀念(nian)头(tou)和行(xing)为。
抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁(yu)(yu)(yu)(yu)症目前已成(cheng)(cheng)为全(quan)球疾(ji)病中给人类造(zao)成(cheng)(cheng)严(yan)重(zhong)(zhong)负担的(de)(de)第二位重(zhong)(zhong)要疾(ji)病，对(dui)患者及其家属造(zao)成(cheng)(cheng)的(de)(de)痛苦(ku)，对(dui)社(she)会造(zao)成(cheng)(cheng)的(de)(de)损失是(shi)其他(ta)疾(ji)病所无(wu)法比拟的(de)(de)。造(zao)成(cheng)(cheng)这种(zhong)局面的(de)(de)主要原因是(shi)社(she)会对(dui)抑郁(yu)(yu)(yu)(yu)症缺乏正确的(de)(de)认识，偏见使患者不愿到精(jing)神(shen)科就(jiu)诊。在(zai)中国，仅有(you)2%的(de)(de)抑郁(yu)(yu)(yu)(yu)症患者接受(shou)过治疗，大量(liang)的(de)(de)病人得不到及时的(de)(de)诊治，病情恶化，甚至(zhi)出现自(zi)杀的(de)(de)严(yan)重(zhong)(zhong)后果。另一(yi)方面，由于民众(zhong)缺乏有(you)关(guan)抑郁(yu)(yu)(yu)(yu)症的(de)(de)知识，对(dui)出现抑郁(yu)(yu)(yu)(yu)症状者误认为是(shi)闹(nao)情绪，不能给予应有(you)的(de)(de)理解(jie)和情感支持，对(dui)患者造(zao)成(cheng)(cheng)更大的(de)(de)心(xin)理压力，使病情进一(yi)步恶化。
种(zhong)类(lei)
一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺相对或绝对不足）。
二、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
三、青少年抑郁症，会导致学生产生学习困难，注意力涣(huan)散，记忆力下降(jiang)，成绩全(quan)面下降(jiang)或突然下降(jiang)，厌学、恐学、逃学或拒学。
四、继发性抑郁(yu)症 如(ru)有的高(gao)血(xue)压患者，服用(yong)降压药后，导致情绪持续忧郁(yu)、消沉。
五、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈(lie)内疚(jiu)、自(zi)卑、痛(tong)恨、恐(kong)惧、或厌恶孩(hai)子的反常(chang)心理。哭泣(qi)、失眠、吃不下东西(xi)，忧郁，是这类抑(yi)郁症患(huan)者(zhe)的常(chang)见症状。
六、白领抑郁症，患有抑郁症的青年男女神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。
男性抑郁(yu)症
美国纽约医学中心精(jing)神(shen)科(ke)专家指出抑郁(yu)症男性需自(zi)助。
数据表明，男性抑郁症患者近七成讳疾忌医。殊不知，男性抑郁症更容易治愈。因此，男性朋友一旦患上了抑郁症，更要及时寻求医治。此外，男性患者要想尽快走出抑郁症的阴霾，自助也很重要。纽约医学中心精神科专家开出了一张自助“方子”，这个处方也得到了美国心理学会（APA）的推荐。
1、不要自责。抑郁症是一种疾病，你没有能力创造或选择它。因此，不要自责“我为什么得了这种该死的病”，而应明白自己急需帮助，积极踏上寻求康复的治疗之路。
2、认真遵循治(zhi)疗方(fang)案。依照(zhao)处(chu)方(fang)服药，定(ding)期就诊。让(rang)医生能够准确地监测到疗效，并适(shi)时调(diao)整治(zhi)疗方(fang)案和药物。
不(bu)要(yao)气(qi)馁(nei)。告诉自己，恢复正常需要(yao)一段时间，不(bu)要(yao)着急。时常跟自己说“我会好起来(lai)的”。
避免做人生(sheng)重大(da)决定(ding)。患(huan)上抑(yi)郁症后(hou)，做出重大(da)决定(ding)的能力(li)就会受影响。因此，最好(hao)等抑(yi)郁症好(hao)了之后(hou)，且对决策力(li)有(you)信心时再做重大(da)决定(ding)。
3、简化(hua)生活。患(huan)上抑郁症后，就要适当改变一下生活。不要期望可以(yi)像发病前一样，如(ru)果发现(xian)某(mou)事太(tai)难做(zuo)(zuo)，干(gan)脆置(zhi)之不理。如(ru)果还要求(qiu)自(zi)己像个健康人一样可以(yi)同时做(zuo)(zuo)很多事，或快速(su)完(wan)成某(mou)项任务，你可能会(hui)觉得力不从心(xin)，从而变得更加(jia)沮丧。
4、参与活(huo)动(dong)。参加一些(xie)擅长的、能让自(zi)己有(you)(you)成(cheng)就感的活(huo)动(dong)，即使一开始你只(zhi)是个旁观者，也不(bu)要放弃这(zhei)些(xie)机会。这(zhei)样的活(huo)动(dong)能让你逐渐恢(hui)复自(zi)信，对治(zhi)疗抑郁症(zheng)大(da)有(you)(you)裨(bi)益。
5、认可小进步。只要抑郁症(zheng)状有了(le)一点(dian)改(gai)善，你都(dou)要学着感到(dao)满足。这样能(neng)让你逐渐恢复活力，一点(dian)点(dian)找(zhao)到(dao)曾(ceng)经健康的自我。
6、防(fang)止(zhi)(zhi)复(fu)发。防(fang)止(zhi)(zhi)复(fu)发的(de)方(fang)式之一就是防(fang)患于未(wei)然。首先，严格遵循医生制订的(de)治疗计划，并保持良好的(de)生活习惯。其次，对复(fu)发讯(xun)号(hao)保持警觉(jue)。尽管(guan)每人的(de)复(fu)发信号(hao)不尽相(xiang)同，但你如果(guo)早(zao)早(zao)就起床(chuang)、饭量比平时少(shao)、感觉(jue)特别烦躁(zao)、对任何(he)事都漠不关心等(deng)就要(yao)留神(shen)了(le)。并且(qie)持续了(le)两周(zhou)左右(you)，请(qing)马(ma)上就医。
产后抑(yi)郁症
原因类型及预防应对 研究显示50％-75％的女性会随着孩子的出生，经历一段Babyblues（婴儿抑郁），多数女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。10％-15％的新妈妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。这就是医学界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子出生化学的、社会(hui)的和心理的变化。
以下是有(you)可能导(dao)致产后忧郁症发生(sheng)的直接原因：
1、体内荷尔蒙的变化。2、 生产过程引起过度的害怕和惊慌。3、 产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。4、 照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。5、 角(jiao)色和生活习惯的转变。
以下(xia)因素(su)产后有可(ke)能(neng)会增加产妇(fu)患(huan)抑郁的危险(xian)？
1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。2、 怀孕时的年龄——年龄越小，危险性越高。3、 新父母单独生活。4、有限的社会支持和专业心理咨询。5、 孩子(zi)越多，以(yi)后怀孕(yun)患(huan)抑(yi)郁(yu)的(de)可能性(xing)越大。6、 婚(hun)姻(yin)冲突。7、 对(dui)怀孕(yun)的(de)不确定性(xing)——孩子(zi)的(de)到来是个意外。8、在怀孕(yun)期有抑(yi)郁(yu)史——50%的(de)抑(yi)郁(yu)孕(yun)妇将会(hui)患(huan)产后抑(yi)郁(yu)。
根据程度分类如下：
一、产后沮丧
大家都熟悉的“儿童忧郁”，26-85%的女性产后出现这种症状。如果你正在经历儿童忧郁，你会不为明显理由、悲伤和焦虑而常常哭泣(qi)。这种症状(zhuang)(zhuang)开始于产后第一周（1-4天）。尽(jin)管这个经历不(bu)愉快(kuai)，这种症状(zhuang)(zhuang)通常在没有治疗下两周内减缓下来。你所做(zuo)的一切是放心帮助照料婴儿和家务杂(za)事。
二、产后抑郁
这是比产后忧郁更严重的症状，在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症状的范围从轻微到严重，可能是产后几天出现或者逐渐出现，甚至一年后出现。尽管症状持续几周到一年，心理治疗和(he)抗(kang)抑郁治疗很有效。
三、产后精神病
这是产后抑郁最严重的情形，1000个产妇中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重，持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产(chan)后精神病需要(yao)立(li)即药(yao)物干预(yu)，因为有增(zeng)加(jia)自杀和伤害婴儿(er)的危险。
产后抑郁症应对策略 1、营养疗法 。食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以可以多吃维生素B含量丰富的食物(wu)，像(xiang)粗(cu)粮、鱼等。
2、体(ti)育锻炼。适当的锻炼可(ke)以改善(shan)人的情绪(xu)，同时可(ke)以多出去(qu)晒晒太阳，有利于体(ti)内特殊的抗忧郁物质的分(fen)解(jie)和吸收。
3、心理治疗。认知疗法，自我强化法都可以，为治疗产(chan)后忧郁症的首选
4、药物。哺乳期妇(fu)女服用此类药(yao)物有损于婴儿的健康(kang)，慎用。
产后抑郁症的误区：
误区1：产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁
误区2：如果你在分娩之(zhi)后(hou)，没有立即患上(shang)产后(hou)抑郁症，那么，你就不会再患上(shang)它了(le)。
误区3：产后抑郁会不(bu)药(yao)而愈
误区4：患有产后抑郁(yu)的女(nv)性都会(hui)有虐儿倾(qing)向。
儿童抑郁症(zheng)
大约16%的患抑郁症的儿童和十几岁的少年，其病症并不符合传统上对抑(yi)郁症的定义。
所谓非典型症状，是指与成人的抑郁症不相吻和。本项研究第一次专门研究孩子中的非典型的抑郁症。典型的抑郁症表现为，当令人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的反应。除了情绪反应之外，非(fei)(fei)典(dian)型的(de)抑郁症还需包括其他表(biao)现，如(ru)增(zeng)加(jia)胃口(kou)、增(zeng)长体重、增(zeng)加(jia)睡(shui)眠(mian)和行(xing)动迟缓(huan)。例如(ru)，典(dian)型的(de)抑郁症有普(pu)(pu)遍失眠(mian)的(de)表(biao)现，而(er)非(fei)(fei)典(dian)型的(de)抑郁症表(biao)现正好相反，这些孩子睡(shui)觉(jue)的(de)时间比普(pu)(pu)通孩子更(geng)长。
具体症状：
情绪：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭闹，好发脾气，焦躁不安(an)，厌倦，胆小(xiao)，羞怯，孤独，注意(yi)力不集(ji)中，易受惊吓，常伴有自责自罪感，认为自己笨(ben)拙(zhuo)、愚蠢、丑陋、没有价(jia)值，灰心丧(sang)气，自暴自弃，唉声(sheng)叹(tan)气，对周(zhou)围的人和(he)事不感兴趣(qu)、退(tui)缩、抑制、没有愉快感等。
行(xing)为：多动(dong)(dong)，攻击(ji)别人，害怕(pa)去学(xue)校，不愿社交，故意回避熟人，不服从(cong)管教，冲动(dong)(dong)，逃学(xue)，表达能(neng)力差，成(cheng)绩差，记忆力下降，离家出(chu)走(zou)，甚至有(you)厌世和(he)自残、自杀行(xing)为等。
躯体：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐，腹泻，遗尿遗(yi)屎(shi)等。这类情形常容(rong)易被误诊为躯体疾病，但是吃(chi)了(le)药以后“病”也无好转迹象(xiang)。
症状(zhuang)
三大主要症状
抑(yi)(yi)郁症(zheng)与一(yi)般的“不高兴”有着(zhe)本质区别，根本不能(neng)混为一(yi)谈，它(ta)有明显的特征，综(zong)合起(qi)来有三大主(zhu)要症(zheng)状，就是情绪低落、思维迟缓和运(yun)动(dong)(dong)抑(yi)(yi)制(zhi)（主(zhu)要表(biao)现(xian)为运(yun)动(dong)(dong)机(ji)制(zhi)受限）。
情绪(xu)低落就(jiu)是高(gao)兴不(bu)起(qi)来、总是忧愁伤(shang)感、甚至悲观(guan)绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹(tan)气(qi)、动不(bu)动就(jiu)流(liu)眼泪的(de)林黛玉就(jiu)是典(dian)型的(de)例子(zi)。
思(si)维迟缓(huan)就是自觉(jue)脑子不好使，记(ji)不住事，思(si)考问题困难。患者觉(jue)得脑子空空的、变笨(ben)了。
运动(dong)抑(yi)制就是不爱活动(dong)，浑(hun)身发(fa)懒。走路(lu)缓慢，言语少等。严重的可能不吃(chi)不动(dong)，生活不能自理。
其他症状
具(ju)备以上典(dian)型症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)的(de)患者并不多见。很多患者只(zhi)具(ju)备其中的(de)一点或两点，严重程度也因人(ren)而异。心情(qing)压抑、焦虑、兴趣丧失(shi)、精力不足、悲观失(shi)望、自我评价(jia)过低等，都是抑郁症(zheng)(zheng)的(de)常见症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)，有(you)时(shi)很难(nan)与一般(ban)的(de)短时(shi)间的(de)心情(qing)不好(hao)区分(fen)(fen)开(kai)来。这(zhei)里向大家介(jie)绍一个简便的(de)方法：如(ru)果上述(shu)的(de)不适(shi)早晨起(qi)来严重，下(xia)午或晚上有(you)部(bu)分(fen)(fen)缓解，那么(me)，你患抑郁症(zheng)(zheng)的(de)可(ke)能性就(jiu)比(bi)较大了。这(zhei)就(jiu)是抑郁症(zheng)(zheng)所谓昼重夜轻的(de)节律变化。
最危险的症状
抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)由(you)于情(qing)绪低落、悲(bei)观厌世。严重(zhong)(zhong)时很(hen)容易(yi)产生自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)念头。并且，由(you)于患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)思维(wei)逻辑基本正常(chang)，实(shi)施自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)的成功率也较高(gao)。自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)是抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)最危险的症(zheng)状(zhuang)之一(yi)。据研究，抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)率比一(yi)般人群高(gao)20倍。社会自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)人群中可能有一(yi)半以上是抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)。有些不明原因的自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)者(zhe)(zhe)(zhe)可能生前(qian)已患(huan)(huan)有严重(zhong)(zhong)的抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)，只(zhi)不过没被及(ji)(ji)时发(fa)现罢了。由(you)于自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)是在疾病(bing)发(fa)展到(dao)(dao)一(yi)定的严重(zhong)(zhong)程度时才发(fa)生的。所以及(ji)(ji)早(zao)发(fa)现疾病(bing)，及(ji)(ji)早(zao)治疗，对抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)的患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)非常(chang)重(zhong)(zhong)要。不要等(deng)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)已经自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)了，才想到(dao)(dao)他可能患(huan)(huan)了抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症(zheng)。
很多抑郁症患(huan)者想到以死来(lai)解(jie)脱痛(tong)苦。患(huan)者经常为了(le)结(jie)束痛(tong)苦，受罪(zui)和困惑而产生(sheng)死亡的(de)念头和行为。
躯体症状
抑郁(yu)症主要(yao)以抑郁(yu)心境、思维迟缓和意志(zhi)活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁(yu)心境：基本特点是情绪低(di)落(luo)，苦恼忧(you)伤，兴趣(qu)索然。感到悲观绝望(wang)，痛苦难熬，有度(du)日(ri)如年、生不如死的感觉。常用活着无意思(si)、高兴不起来等描述其内心体(ti)验(yan)。典型(xing)者有抑郁(yu)情绪，昼重夜(ye)轻(qing)的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓(huan)：思维联(lian)想(xiang)过(guo)程受抑制，反应迟钝(dun)，自(zi)觉脑子(zi)不(bu)转了(le)(le)，表现(xian)为主动(dong)性(xing)言语减少，语速明显减慢(man)(man)，思维问题费力(li)。反应慢(man)(man)，需(xu)等待很久，在情绪(xu)低落影响下，自(zi)我(wo)评(ping)价低，自(zi)卑，有(you)无(wu)用感和无(wu)价值感，觉得活(huo)着无(wu)意义，有(you)悲观(guan)厌世(shi)和自(zi)杀打算，有(you)自(zi)责(ze)自(zi)罪(zui)，认为活(huo)着成为累赘，犯(fan)了(le)(le)大(da)罪(zui)，在躯体不(bu)适基(ji)础上出现(xian)疑病观(guan)念，认为自(zi)己(ji)患了(le)(le)不(bu)治(zhi)之症。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和(he)体重减轻。睡眠障碍突(tu)出(chu)，多为入睡困难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(zhuang)(如(ru)情绪昼(zhou)夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知(zhi)力常(chang)丧失，不主动(dong)求(qiu)治，可(ke)资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或(huo)其他(ta)躯体疾病。对(dui)症治(zhi)疗一般无效，抗抑郁治(zhi)疗效果显(xian)著(zhu)。
主要症状
1.抑郁心(xin)境程度不(bu)同，可从轻度心(xin)境不(bu)佳到(dao)忧(you)伤、悲(bei)观、绝望。病(bing)人(ren)感到(dao)心(xin)情(qing)沉重，生活没意思，高兴不(bu)起来(lai)，郁郁寡欢(huan)，度日如年，痛苦难熬，不(bu)能(neng)自拔(ba)。有些病(bing)人(ren)也可出现焦虑、易(yi)激动、紧张不(bu)安。
2.丧失(shi)兴趣(qu)是抑郁病人(ren)常见(jian)症状之一(yi)。丧失(shi)既往生活、工(gong)作的热忱和(he)乐趣(qu)，对任何事(shi)都兴趣(qu)索然。体(ti)验不(bu)出天伦之乐，对既往爱好不(bu)屑一(yi)顾，常闭门独居，疏远亲友，回(hui)避社交。病人(ren)常主诉“没有感情了(le)”、“情感麻木了(le)”、“高兴不(bu)起来(lai)了(le)”。
3.精(jing)力丧失，疲(pi)乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难(nan)费(fei)劲(jing)，力不从(cong)心。病(bing)人常用“精(jing)神崩溃(kui)”、“泄气(qi)的皮(pi)球”来描述自己的状况。
4.自我评价过低：病人往(wang)往(wang)过分贬低自己(ji)(ji)的能力，以批判、消极和(he)否(fou)定的态度(du)看待自己(ji)(ji)的现(xian)在、过去和(he)将来，这(zhei)也(ye)不(bu)行(xing)，那(nei)也(ye)不(bu)对，把自己(ji)(ji)说(shuo)得一(yi)无(wu)是处(chu)，前途一(yi)片黑暗。强(qiang)烈的自责(ze)、内疚、无(wu)用(yong)感、无(wu)价值感、无(wu)助感，严重(zhong)时(shi)可出现(xian)自罪、疑病观念(nian)。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑(nao)子(zi)迟钝(dun)、思路闭塞、行动迟缓(huan)，但有些病人(ren)则表现(xian)为不安、焦虑、紧张和激(ji)越。
6.消极悲(bei)观(guan)：内心十分痛(tong)苦、悲(bei)观(guan)、绝望(wang)，感到生活是负担(dan)，不(bu)值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。
7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下(xia)和心境(jing)昼夜波(bo)动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。
8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再(zai)具有诱惑(huo)力，病人(ren)不思茶(cha)饭(fan)或(huo)食之(zhi)无味，常伴有体重减(jian)轻。
9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人(ren)有性感缺(que)失。
10.睡(shui)眠障碍(ai)：典型的睡(shui)眠障碍(ai)是早醒，比平时早2～3小(xiao)时，醒后不复入睡(shui)，陷(xian)入悲(bei)哀气氛中。
11.昼(zhou)夜(ye)变(bian)(bian)(bian)化：病人心(xin)境有昼(zhou)重(zhong)夜(ye)轻的变(bian)(bian)(bian)化。清晨或(huo)上午陷入(ru)心(xin)境低潮，下(xia)午或(huo)傍晚渐见好转，能进(jin)行简短交谈和进(jin)餐(can)。昼(zhou)夜(ye)变(bian)(bian)(bian)化发生率(lv)约50％。
抑(yi)郁症的躯体症状
抑郁症除了会出现情绪症状外，还会出现一些躯体症状，其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒，还有一种情况是，别人以为他睡的很好，但本人觉得自己一点也没睡着）、乏力或精力减退、食欲下降（70%的抑郁症患者都会出现这种情况，轻的表现为没食欲，重症表现为丧失食欲）、性功能减退（女性会在抑郁症发病期间出现闭经）、体(ti)重下降、便秘、全身(shen)疼痛(tong)不适等(deng)非特异性躯体(ti)症状。
病理
抑郁症(zheng)严重地危害(hai)着人类(lei)的健康(kang)，至今仍不(bu)十分清楚其发病(bing)的确切机理(li)，目(mu)前其病(bing)理(li)主要有以下两大学说(shuo)：
1、神经递质学说
认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少5-羟色胺和去甲肾上腺素，抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取，使得突触间隙这两种递质浓度增加而发挥抗抑郁作用。
2、神经回路学说
2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因，在清华大学出版社《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中进一步验证了神经回路学说，指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘症，发(fa)(fa)明了以此原理开发(fa)(fa)的思维自(zi)助方法。
诊断标准
在(zai)国际疾病分类(lei)- 20中，抑(yi)郁(yu)发作不包括发生于双相情(qing)感障碍中的抑(yi)郁(yu)状态(tai)。因此，抑(yi)郁(yu)发作只包括首次发作抑(yi)郁(yu)症或复发性抑(yi)郁(yu)症。
国际疾病分类- 20规定的抑郁(yu)发作一(yi)般标准有3条：
g1.抑(yi)郁发作(zuo)须(xu)持续(xu)至(zhi)少2周。
g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁(zao)狂(kuang)(f30.-)标准的轻(qing)躁(zao)狂(kuang)或躁(zao)狂(kuang)发作(zuo)。
g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10-f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所(suo)致。抑郁发作(zuo)的症状(zhuang)分为两大类，可以(yi)粗略地(di)将之(zhi)分别称为核(he)心(xin)症状(zhuang)和附(fu)加症状(zhuang)。
测评
相关测评量表
抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表，自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心(xin)用(yong)抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量(liang)表(biao)(biao)(CED-S)、抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)自评量(liang)表(biao)(biao)(SDS)；他(ta)评量(liang)表(biao)(biao)如汉密顿抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量(liang)表(biao)(biao)(HRSD)、抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)状(zhuang)(zhuang)态问卷(DIS)、抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症状(zhuang)(zhuang)量(liang)表(biao)(biao)(DSS)；还(hai)有为特(te)定人群设计的(de)(de)爱丁堡(bao)产(chan)后抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量(liang)表(biao)(biao)(EPDS)、老年抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量(liang)表(biao)(biao)(GDS)、医院(yuan)焦虑抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量(liang)表(biao)(biao)(HADS)等(deng)。这些量(liang)表(biao)(biao)可以(yi)帮助(zhu)诊断是否有抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症状(zhuang)(zhuang)，用(yong)于(yu)抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)的(de)(de)临床筛查(cha)；评定抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症状(zhuang)(zhuang)的(de)(de)严重程(cheng)度；还(hai)可以(yi)用(yong)来(lai)观(guan)察(cha)在治疗(liao)过程(cheng)中抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)的(de)(de)病情变化，作(zuo)为疗(liao)效的(de)(de)判定指标。当您需要进行(xing)测试时，请参看具体的(de)(de)量(liang)表(biao)(biao)介(jie)绍，选择相应的(de)(de)量(liang)表(biao)(biao)进行(xing)测查(cha)。
自我测(ce)试和断定(ding)方法
北京(jing)大学(xue)精(jing)神卫生研究(jiu)所副所长周东(dong)丰教授指出，抑郁(yu)症不是(shi)普(pu)遍意义上的(de)心情不好(hao)，一个人情绪低(di)落，但过两(liang)天就(jiu)好(hao)了(le)(le)，这(zhei)就(jiu)不是(shi)抑郁(yu)症。抑郁(yu)症有九个主要(yao)症状，只要(yao)以下这(zhei)些症状至少存在四项，而且持续(xu)了(le)(le)两(liang)周还不能缓(huan)解，并(bing)且影响到了(le)(le)
平时(shi)的正常(chang)生活，就需要考虑(lv)是否(fou)患上了(le)抑郁症，并(bing)及时(shi)找(zhao)专(zhuan)科医(yi)生就诊咨询。
★兴趣丧失，没有愉快(kuai)感；
★精力减退，常有(you)无缘(yuan)无故的(de)疲乏感；
★反应(ying)变慢，或者情绪容易(yi)激(ji)动、亢奋，也容易(yi)被激(ji)怒(nu)；
★自我评价过低，时常自责或有内疚感，这(zhei)也是(shi)导致患者自杀的主要(yao)原因；
★联想困(kun)难或自觉思考能力下降(jiang)，对(dui)一些日(ri)常(chang)生活小事也难以(yi)决断；
★反(fan)复出现想死的念头或有自杀、自伤(shang)行为。
★睡眠(mian)障(zhang)碍(ai)，如(ru)失眠(mian)、早醒(xing)或睡眠(mian)过多（据研究，80%抑郁症患者具有睡眠(mian)障(zhang)碍(ai)）。
★食欲降低或体重明显减轻。
★性欲减退。
除(chu)上述症状(zhuang)外，抑郁(yu)症还(hai)有一些“周边症状(zhuang)”。在亚洲特(te)别是(shi)中国和日本(ben)，大多数抑郁(yu)症患者主(zhu)要不(bu)是(shi)情绪方面的症状(zhuang)，而是(shi)头痛、头晕(yun)、腹(fu)胀、心悸、身体疼痛等(deng)躯(qu)(qu)体症状(zhuang)。因此一些查不(bu)出生(sheng)理(li)原(yuan)因的躯(qu)(qu)体症状(zhuang)也应该考(kao)虑是(shi)否有抑郁(yu)症的可能，以免延误治疗。
鉴(jian)别(bie)诊断
（1）内源(yuan)性抑(yi)郁症：
存在(zai)下列(lie)症状之一者，应(ying)考虑内源性抑郁症的可能：
1、即(ji)往有躁狂或抑郁发病史。
2、家族(zu)中有躁狂或抑郁病史。
3、本次病程(cheng)过程(cheng)中(zhong)躁狂表(biao)现。
4、有(you)精神运(yun)动性(xing)迟滞。
5、早醒或症状有晨轻晚重(zhong)的变化(hua)。
6、内脏功能低下(xia)，食(shi)欲减退(tui)或(huo)体(ti)重减轻，而(er)无躯(qu)体(ti)疾病的存(cun)在。
7、自(zi)罪(zui)观念，任何幻想或妄想
8、严重的自杀(sha)企图或多次自杀(sha)未遂。
9、生活不能(neng)自(zi)理，自(zi)知(zhi)力严重缺(que)乏。
（2）反应抑郁症：
存在下列情(qing)况之一者(zhe)，应考虑反应性抑郁(yu)症的可能：
1、急(ji)性起病，病程(cheng)不到半(ban)年。
2、由(you)明(ming)显环(huan)境因(yin)素诱发(fa)，且症状与环(huan)境因(yin)素有关。
3、精神创伤常萦绕于脑际，难以摆脱。
（3）药物所致的抑郁状态：
患者可能找到使用药物(wu)病史。
（4）器质(zhi)性疾病或躯体伴发的(de)抑郁状态：
可找到器质性病变。
（5）其他神经(jing)症和精神病伴发(fa)的抑郁状(zhuang)态：
除抑郁(yu)症状外，患者无(wu)神(shen)经症和精神(shen)病其他症状。
抑郁症的诊断:
（1）符合神经症(zheng)诊断标准。
（2）以持久的(de)轻度至(zhi)中度抑郁为(wei)主要临床相(xiang)，伴有以下(xia)症(zheng)状(zhuang)至(zhi)少(shao)三项。
1、兴(xing)趣减退，但未(wei)丧失(shi)。
2、对前途悲观失望，但不绝望。
3、自觉疲乏无力或精神不(bu)振(zhen)。
4、自我评价(jia)下降，但愿意接受鼓(gu)励(li)和帮助。
5、不愿意(yi)主动(dong)与人交(jiao)往，但被动(dong)接(jie)(jie)触良好(hao)，愿意(yi)接(jie)(jie)受同情和支持。
6、有想死念头(tou)，但又顾虑(lv)重重。
7、自(zi)觉病情(qing)严重难治(zhi)，但主(zhu)动(dong)求治(zhi)，希(xi)望(wang)能治(zhi)好。
（3）存(cun)在下(xia)列症(zheng)状中的任何一项
1、明(ming)显的精神运动性抑制。
2、早醒和症状的晨重夕轻。
3、严重的内疚和自罪。
4、持续食欲减退和(he)明显的体重减轻（并(bing)非躯体疾(ji)病所致）。
5、不止(zhi)一次自杀未遂。
6、生活不能自理。
7、幻觉和妄想。
8、自知力(li)缺损。
治疗方法
基(ji)本常识(shi)
事先了解
许多种类抗抑郁药物、物理治疗、心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，物理治疗或者心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者，物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而药物则可以通过物理治疗的嵌入，慢慢使药量减少从而降低药物副作用带来的危害。
根据(ju)你症状严(yan)重程度的(de)(de)不(bu)(bu)同(tong)，大(da)夫可(ke)能(neng)让你服药(yao)(yao)，也可(ke)能(neng)让你进行物(wu)理治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)或心理治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)。大(da)多(duo)数抑(yi)郁(yu)症病人(ren)都不(bu)(bu)需要住院(yuan)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)。 对严(yan)重抑(yi)郁(yu)症和那些不(bu)(bu)能(neng)服用抗(kang)抑(yi)郁(yu)药(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)病人(ren)来(lai)说，特别(bie)是当抗(kang)抑(yi)郁(yu)药(yao)(yao)物(wu)不(bu)(bu)能(neng)足够有(you)效地(di)减少抑(yi)郁(yu)症状的(de)(de)时候，经(jing)颅微电流刺激(ji)疗(liao)(liao)法常(chang)常(chang)是一种有(you)效的(de)(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)方法。
抑郁症后首先要使用(yong)抗抑郁的药物，坚(jian)(jian)持服(fu)用(yong)一(yi)(yi)(yi)段(duan)时间以后，再(zai)配合心(xin)理医(yi)生(sheng)进行心(xin)理治疗。进行心(xin)理治疗的过程中(zhong)还是要坚(jian)(jian)持服(fu)药。一(yi)(yi)(yi)般(ban)来说，抑郁症确诊后第一(yi)(yi)(yi)次(ci)患病如果坚(jian)(jian)持用(yong)药5年以上(shang)是可(ke)以治愈的。
近年物理疗法的出现增加了抑郁症治愈的成功率，这是一种采用无副作用、无依赖性的高科技进口治疗仪,这(zhei)种治(zhi)疗(liao)(liao)仪就是采(cai)用经(jing)颅微电(dian)流刺(ci)激(ji)疗(liao)(liao)法治(zhi)疗(liao)(liao)抑郁(yu)症(zheng)的(de)。它通过低强(qiang)度微量电(dian)流刺(ci)激(ji)大脑(nao)，改变患者(zhe)大脑(nao)异常(chang)的(de)脑(nao)电(dian)波，促(cu)使大脑(nao)分泌一系列与抑郁(yu)、焦虑(lv)、失眠等(deng)疾(ji)(ji)病存(cun)在密切联系的(de)神经(jing)递质和激(ji)素，以此实现(xian)对这(zhei)些疾(ji)(ji)病的(de)治(zhi)疗(liao)(liao)。
预防常识
忧郁症是情感性疾病，是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗，通常能阻止病情的发展，避免悲剧。但现实生活中，由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治，更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此，对本病的关键是认识忧郁，及时医治。目前已有像百忧解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药，效果确切，疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应等(deng)副(fu)作用(yong)，且起效较(jiao)慢(man)。而抑郁(yu)症患本身(shen)已(yi)有(you)多种躯(qu)体不适的(de)(de)主(zhu)诉(su)，因而服药早期可能会(hui)有(you)躯(qu)体不适加重的(de)(de)感觉。这时(shi)应当坚(jian)持治疗，随着(zhe)时(shi)间的(de)(de)推(tui)移，绝大(da)多数病人药物的(de)(de)副(fu)作用(yong)逐渐减轻的(de)(de)同(tong)时(shi)疾病得到了(le)理想(xiang)的(de)(de)控制。这一点(dian)是(shi)患者和医生都应该(gai)注意(yi)到的(de)(de)。
抑(yi)郁(yu)症是一种大脑疾患，有其(qi)自身发生和(he)发展规律。多年来抑(yi)郁(yu)症和(he)抗抑(yi)郁(yu)药的(de)(de)研(yan)究，一直是当代精神病(bing)学一个重要(yao)的(de)(de)研(yan)究领域(yu)。虽然(ran)有关抑(yi)郁(yu)症的(de)(de)病(bing)因和(he)病(bing)理生理还不十分清楚，但(dan)并不妨碍对(dui)此病(bing)进行(xing)有效治疗。
心理治疗过程
（1）主要(yao)问(wen)题：求助者最关心、最困扰、最痛苦、最需要(yao)改善的问(wen)题。通常只(zhi)有经过(guo)多次(ci)会面，求助者逐(zhu)渐产生了对(dui)治疗者的信(xin)任，才有可能逐(zhu)渐暴(bao)露问(wen)题
（2）要注意问(wen)题(ti)之(zhi)间(jian)在时间(jian)上的联系：把求(qiu)助(zhu)者的过去、现在、将来的信息综合起来考虑。
（3）治疗(liao)目(mu)标的(de)(de)确定：当对(dui)求助者的(de)(de)评估资料确定之(zhi)后，治疗(liao)者就要和求助者共同协商治疗(liao)的(de)(de)目(mu)标问(wen)题。（4）治疗(liao)目(mu)标的(de)(de)实(shi)施
（5）心理治(zhi)疗(liao)的结束(shu)、评(ping)估和随访：当治(zhi)疗(liao)者(zhe)开始确信求助者(zhe)已经能够(gou)独立(li)解决自己的问(wen)题、预期的治(zhi)疗(liao)目(mu)标已经达到时，就应该着手(shou)讨论结束(shu)治(zhi)疗(liao)的问(wen)题。结束(shu)治(zhi)疗(liao)是一(yi)个循序渐进(jin)的过程(cheng)。
自我(wo)治疗
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会。避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引(yin)起抑郁症(zheng)，应尽量避免使用(yong)。
另外，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类(lei)等，对于摆脱(tuo)抑郁症也有裨益。
1、制定一个切实可行的目标。
这(zhei)个(ge)目标(biao)要可(ke)行，也(ye)就(jiu)是(shi)说(shuo)，外在条(tiao)件和(he)自(zi)身条(tiao)件都要具备(bei)。最初的(de)(de)计(ji)划要比较(jiao)(jiao)易于实现，需(xu)要的(de)(de)时间、精力比较(jiao)(jiao)少。如果(guo)(guo)这(zhei)个(ge)过(guo)程所需(xu)要的(de)(de)时间和(he)精力太多(duo)，在你(ni)(ni)对什么都不感兴趣的(de)(de)情况(kuang)下，你(ni)(ni)半(ban)途而废的(de)(de)可(ke)能性比较(jiao)(jiao)大(da)。（如果(guo)(guo)你(ni)(ni)一想到某个(ge)目标(biao)就(jiu)兴致勃勃地准(zhun)备(bei)采取行动的(de)(de)话(hua)，你(ni)(ni)就(jiu)不必往下看了，你(ni)(ni)不是(shi)这(zhei)篇文章希(xi)望帮(bang)助的(de)(de)对象。）如果(guo)(guo)你(ni)(ni)住在内(nei)陆(lu)省份，就(jiu)先别计(ji)划进游大(da)海(hai)：如果(guo)(guo)你(ni)(ni)只在游泳(yong)池里游过(guo)泳(yong)，就(jiu)不要计(ji)划横(heng)渡琼州海(hai)峡。这(zhei)些目标(biao)对目前的(de)(de)你(ni)(ni)而言太远大(da)了些。
现在，我们假定你的(de)目标(biao)是“今(jin)年夏(xia)天学会游(you)(you)泳(yong)”。这个目标(biao)可行吗？可行的(de)，因为我有好几个朋友都是一个夏(xia)天就(jiu)学会了游(you)(you)泳(yong)，他们并不是运动天才；我知(zhi)道离家(jia)不远有个游(you)(you)泳(yong)场，开设有游(you)(you)泳(yong)课(ke)程；我有参加游(you)(you)泳(yong)课(ke)程所需的(de)这笔钱(qian)；这个夏(xia)天我有时间(jian)。
2、对(dui)你的目标精确定义。
只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说：“我失败了。”为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的(de)(de)过程(cheng)中，你要确保(bao)你会有(you)一(yi)次(ci)又一(yi)次(ci)的(de)(de)成功，使你相信你才能力做(zuo)到你想做(zuo)到的(de)(de)事情。所以，请(qing)你精确定义(yi)你成功的(de)(de)标准。
“今(jin)年(nian)夏天(tian)学(xue)会游(you)(you)泳”，“今(jin)年(nian)夏天(tian)”是(shi)指什么时候？2004年(nian)6月一9月。哪(na)种游(you)(you)泳方(fang)式？蛙(wa)泳。怎样才算是(shi)学(xue)会？能不借助于任何辅助工具(ju)游(you)(you)100米。好了(le)，9月30日，你(ni)可以(yi)依(yi)据这些标准检(jian)验你(ni)的目标是(shi)否(fou)达到(dao)了(le)。
3、将你(ni)的行动(dong)计划划分成足够小的步骤，确保你(ni)的计划一(yi)定(ding)可(ke)以完成。
为你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)的(de)(de)(de)目(mu)(mu)标(biao)(biao)制(zhi)定(ding)一(yi)个详细计(ji)划，计(ji)划的(de)(de)(de)每一(yi)步要达到的(de)(de)(de)目(mu)(mu)标(biao)(biao)都足够小(xiao)，以(yi)确定(ding)你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)一(yi)定(ding)可(ke)(ke)以(yi)做(zuo)到。比如，你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)第一(yi)步的(de)(de)(de)目(mu)(mu)标(biao)(biao)可(ke)(ke)能是：确定(ding)游(you)泳课的(de)(de)(de)上课时间。你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)可(ke)(ke)能对这(zhei)个目(mu)(mu)标(biao)(biao)嗤之以(yi)鼻，觉得太(tai)轻而(er)易举了。但对于(yu)某些抑郁(yu)很重(zhong)的(de)(de)(de)人而(er)言，能打(da)起精神做(zuo)这(zhei)件事(shi)也很不(bu)容易了。记住，在确定(ding)每一(yi)个分目(mu)(mu)标(biao)(biao)时，要确保你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)一(yi)定(ding)可(ke)(ke)以(yi)完成(cheng)。每完成(cheng)一(yi)个目(mu)(mu)标(biao)(biao)，你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)就胜利了一(yi)次，每一(yi)次成(cheng)功会令你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)的(de)(de)(de)自(zi)信逐渐增长。如果你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)定(ding)的(de)(de)(de)分目(mu)(mu)标(biao)(biao)太(tai)大(da)，就难免失败(bai)(bai)，一(yi)次又一(yi)次的(de)(de)(de)失败(bai)(bai)会打(da)击(ji)你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)的(de)(de)(de)信心，也许，几次失败(bai)(bai)之后，你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)就会对这(zhei)个计(ji)划完全丧失兴趣(qu)和信心，半途而(er)废，重(zhong)又返回(hui)到以(yi)前什么事(shi)也不(bu)要做(zuo)的(de)(de)(de)状态之中去了。
4、用自(zi)己(ji)的行为定义是(shi)否(fou)成功。
换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个(ge)目(mu)标的(de)不当之处在于：这个(ge)目(mu)标能(neng)否实现(xian)取(qu)决于小(xiao)李(li)是(shi)否接受你的(de)邀(yao)请(qing)。你可(ke)以(yi)控制自己的(de)行为，但(dan)不能(neng)控制别人的(de)行为。因此，你的(de)这个(ge)目(mu)标违背了上一(yi)(yi)条原则，你并(bing)不能(neng)确定这个(ge)目(mu)标一(yi)(yi)定可(ke)以(yi)实现(xian)。依(yi)据确保成(cheng)功(gong)的(de)原则，你可(ke)以(yi)这样修改目(mu)标：下班(ban)后，邀(yao)请(qing)小(xiao)李(li)一(yi)(yi)起喝咖啡。只要你开口(kou)邀(yao)请(qing)过，那你就成(cheng)功(gong)了。至于小(xiao)李(li)的(de)反应，并(bing)不重要。邀(yao)请(qing)技巧是(shi)另外(wai)一(yi)(yi)个(ge)问(wen)题了。
5、目(mu)标(biao)中不要有情感(gan)成分。
在这(zhei)个计划中，重要(yao)的(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)做，而不是(shi)(shi)(shi)你在做的(de)(de)(de)过程中的(de)(de)(de)感受。你可(ke)以控(kong)制(zhi)自己的(de)(de)(de)行为(wei)，但(dan)不能直接控(kong)制(zhi)情(qing)绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到(dao)愉(yu)快(kuai)的(de)(de)(de)感觉。情(qing)绪会(hui)受到(dao)行为(wei)的(de)(de)(de)影响(xiang)，但(dan)这(zhei)种影响(xiang)并不是(shi)(shi)(shi)即刻起作用的(de)(de)(de)，需要(yao)一定(ding)的(de)(de)(de)时日(ri)。因(yin)此，如果你一定(ding)要(yao)感到(dao)愉(yu)快(kuai)才算是(shi)(shi)(shi)成功，那么，你很可(ke)能会(hui)失败。不要(yao)制(zhi)定(ding)这(zhei)样的(de)(de)(de)目标(biao)："我(wo)要(yao)愉(yu)快(kuai)地游两圈"，只要(yao)"我(wo)要(yao)游两圈"就(jiu)足够了。
经颅微电流刺激疗法
是一种与传统药物治疗、电抽搐治(zhi)疗完全(quan)不同的(de)治(zhi)疗方法，是(shi)通过低强度(du)微量电流刺激(ji)大脑，改变患者大脑异(yi)常(chang)的(de)脑电波(bo)，促使大脑分泌一系列与焦(jiao)虑(lv)、抑郁、失眠等疾病存在密切联(lian)系的(de)神经递质(zhi)和(he)激(ji)素，以此实现(xian)对这些疾病的(de)治(zhi)疗。
电痉挛疗法
是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放(fang)电(dian)，全身性肌(ji)肉有节奏地抽(chou)搐。此法在专(zhuan)业医生的操作下，你几乎不会感受到痛苦，它能使抑郁症(zheng)状和抑郁情绪迅速(su)得到缓解(jie)，总有效率可达20%-50%。
通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。
替代性疗法
对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。
单独使(shi)用替代性(xing)疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并(bing)不明显。
实验疗法
实验疗法通常不是(shi)由医(yi)生进(jin)行的，其(qi)安全(quan)性及有效性还未得到(dao)证实。
穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导(dao)是需要电(dian)流的改变，穿颅磁刺激就利用这个特性(xing)，以一种(zhong)非侵入(ru)性(xing)、无痛且安全(quan)的方(fang)式，利用金属线(xian)圈，直接对脑(nao)中特定区域(yu)发(fa)(fa)出强(qiang)力但短暂的磁性(xing)脉冲，在人脑(nao)的神经线(xian)路上引(yin)发(fa)(fa)微量的电(dian)流。目前未发(fa)(fa)现对治疗抑郁症有(you)副作用且前景广阔。
女性荷尔蒙补充疗法HRT
女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔(er)蒙补充疗法本身也(ye)可能引(yin)起抑郁症，如果你曾(ceng)经患过抑郁症，在考虑使(shi)用这种疗法前应(ying)告(gao)诉你的医(yi)生(sheng)。
反射疗法
反射疗(liao)法是由其实施(shi)者对(dui)患者手脚(jiao)固定部(bu)位施(shi)加压力的一种技术，反射论者认为(wei)人体(ti)有自(zi)身修复功能，手脚(jiao)中的神经和身体(ti)其他部(bu)位相联系。通过刺激手脚(jiao)一定部(bu)位，就(jiu)可以(yi)通过反射原理治疗(liao)疾病。
不同的(de)运动形式可以帮(bang)助人们减少压(ya)力，放松心情，减轻抑郁情绪，使你精力充沛(pei)，增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来(lai)讲(jiang)，运动疗法安(an)全、有效而且简单易(yi)行，但进行新的(de)运动项目之(zhi)前，一定(ding)要同你的(de)医生(sheng)商(shang)议。
中医药治疗分型(xing)
（1）辨证论治
本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可(ke)分为五型(xing)辨证论治。
1、肝郁脾虚
主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两(liang)胁(xie)胀(zhang)(zhang)痛，肝(gan)郁(yu)乘脾犯胃(wei)，则出(chu)现腹胀(zhang)(zhang)腹泻(xie)，身(shen)倦纳呆，舌淡红，苔薄白(bai)，脉弦细(xi)，均为肝(gan)郁(yu)脾虚之象(xiang)。以多(duo)愁善(shan)虑(lv)廉(lian)见善(shan)太息，胸胁(xie)胀(zhang)(zhang)满，腹胀(zhang)(zhang)腹泻(xie)，身(shen)倦纳呆为辨证要点。
2、气滞血淤
主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。
辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则情(qing)绪抑郁，时(shi)有(you)自杀企图，心(xin)情(qing)烦躁，痰血停着，心(xin)神不宁(ning)，故思维联想及运(yun)动(dong)迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀(zhang)痛(tong)，妇女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或(huo)有(you)淤点，脉沉弦，均(jun)为血淤之象。
3、心脾两虚
主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。
辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面(mian)色无(wu)华(hua)，舌(she)淡，脉(mai)细弱为辨证要点。
4、脾肾阳虚
主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质(zhi)淡胖或边(bian)有(you)齿痕，苔白，脉沉细。
辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带下清稀，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细(xi)为辨证要点。
5、阴虚火旺
主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则见五心烦热，口(kou)干(gan)(gan)，咽(yan)燥，舌红(hong)少苔(tai)，脉细(xi)数，均(jun)为阴虚(xu)火旺之象。以情绪不宁(ning)，烦躁，口(kou)干(gan)(gan)咽(yan)燥，舌红(hong)少苔(tai)，脉细(xi)数为辨证要点。
发病率
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”，据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过8900千万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发生率约为53.1％，而在发达国家接近60％左右，2002年全球重症抑郁病患者已有8900多千万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满18岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年％的速率增加。预计到2009年，抑郁症发病率在发达国家将上升到28～30％；到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第1位，仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观，目前抑郁症在我国的发病率大约为24％。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明，我国抑郁症患病率约为29%～35%左右，已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的70％。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/2。有资料显示，我国85％的人处于亚健康状态，与心理应激相关的疾病患者约占人群的45％～60％，身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达34.2亿元左右，京沪穗三大城市的比重占63.28％，抗抑(yi)郁药(yao)约占1／4。
相关信(xin)息
抑郁症对免疫系统的影响：
现实生活(huo)中工(gong)作(zuo)压力大(da)，心理负担重，以及情绪紧张的时候，人们往往容(rong)易(yi)生病，原因何在？专(zhuan)家认为，这(zhei)就(jiu)是植物(wu)神(shen)经系统(tong)影响(xiang)免(mian)疫(yi)系统(tong)的表现。当抑郁症出现时，植物(wu)神(shen)经系统(tong)就(jiu)会(hui)紊(wen)乱(luan)，进而(er)免(mian)疫(yi)系统(tong)的功能就(jiu)会(hui)紊(wen)乱(luan)，从而(er)出现各(ge)种(zhong)顽固(gu)性疾病。
抑郁(yu)症导致的疾病很(hen)多，比如：
3、神经性头痛、头晕(yun)、头昏、失眠 、多梦
4、多汗、虚汗、盗(dao)汗、怕(pa)冷、怕(pa)风(feng)
7、记(ji)忆差、反应迟钝、神(shen)经(jing)衰(shuai)弱
抑郁症患者并不是有以上所有的症状，有的一种，有的两种，有的几种，不管有几种，根源只有一个：那就是植物神经功能紊乱。抑郁症患者，如果症状较轻，适量服用一些维生素B1和谷维素等，有一定调节作用；若症状较重(比如出现了免疫系统疾病)，神经(jing)免(mian)疫(yi)剂效果非常明显。
中医对抑郁症的认识：
抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关，但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关，而食、湿、痰主要关系于脾，心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等，也有一些属于正虚邪实，虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血瘀的证候在临床上十分见，抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾，造成阳气不振、精神衰退证候。
祖国医学对抑郁症的认识，现代研究中医的人士众说纷纭，有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴，有的认为应属“脏躁”，还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等(deng)等(deng)。本文(wen)将现代医(yi)(yi)学对(dui)抑(yi)郁症的诊断症状与古医(yi)(yi)籍文(wen)献(xian)记(ji)载有关“郁证”等(deng)病症进(jin)行(xing)对(dui)照，来说明中(zhong)医(yi)(yi)对(dui)抑(yi)郁症的认识。 郁证
中医学的“郁证”，是指因情感拂郁，气机郁结不舒，而逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。其名出自《内经》。郁证有广义和狭义之分。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁症。狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。其主要症状如《景岳全书.郁证》所言：“忧郁伤脾而吞酸呕恶”，“若忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”，“若忧思伤心脾，以致气血日消，饮食日减”。再如《赤水玄珠.郁证门》云：“心郁者，神气昏昧，心胸微闷，主事健忘。”“肝郁者，两胁微膨，嗳气连连有声。”“脾郁者，中脘微满，生涎少食，四(si)肢无(wu)力。”“肺(fei)郁(yu)(yu)者，皮毛(mao)燥而(er)不润(run)，欲嗽而(er)无(wu)痰。”“肾郁(yu)(yu)者，小腹微硬，精髓乏少，或(huo)浊或(huo)淋，不能久立。”由此可见，郁(yu)(yu)证所表现出的饮食减少，倦怠乏力，健忘等等，与抑(yi)郁(yu)(yu)症是相符(fu)的。因此，勿容置疑，抑(yi)郁(yu)(yu)症应隶属于郁(yu)(yu)证的范畴。
女性在抑郁症人群中的比例?
综合国内外资料,多数文献报道,女性抑郁症的患病率在不同国家和民族是一致的,女性的抑郁症患病率通常是男性的两倍。据报道,女性抑郁症的终身患病率是25%.而男性估计为12%。抑郁症的年发病率,在美国,每年受抑郁发作影响的成年女性有670万,约6.5%,男性有320万,约3.3%。抑郁症的性别差别在青少年早期显现出来。存在争议的是初发年龄,一些研究发现,早在10～14岁,女孩的抑郁症的发病率就超过男孩,然而另一些研究提示为15～19岁。这说明,女孩较男孩更高的抑郁症发病率可能同青春期相关联。性别差别可持续至中年,同女性的生殖年龄相平行(xing)。哪些人容易患产(chan)后(hou)抑郁
据研究(jiu)发(fa)现(xian)以(yi)下人(ren)群容易发(fa)生产后抑郁:
1.孕期就(jiu)存在焦虑和抑郁情绪的产妇(fu)。
2.既(ji)往有抑(yi)(yi)郁(yu)发作史,家族(zu)有抑(yi)(yi)郁(yu)症史,具有经前期(qi)综合征(zheng)病史。
3.一贯(guan)压抑的(de)、适应不良的(de)人格特征。
4,产后遭受到重大生活事件打击,如新生儿畸形、严重疾(ji)病、家(jia)庭中(zhong)重大(da)变故等。
5,婚姻关系不良(liang)(liang);婆媳关系不良(liang)(liang)等。
6.婴儿看(kan)护应(ying)激,不能成功转变母亲角色(se)。
8较低的经济地位。
9.非计划内(nei)怀孕等。
但并不(bu)是说(shuo)具有上述危险因(yin)素的孕妇就(jiu)一定会患产(chan)后抑郁。只要家人、自己重视心理健康(kang),注意排解不(bu)良情(qing)绪,主动(dong)寻求心理帮助,产(chan)后抑郁症(zheng)就(jiu)会远离你。
女性抑郁症的表现特点:
女性抑郁症的临床表现与男性基本相似,表现为情绪低落、思维缓慢、言语动作减少或迟缓。自责自罪、消极言语或行为。情绪低落常有昼夜节律的(de)(de)特点。个别隐匿性(xing)抑(yi)(yi)郁症(zheng)则以躯体(ti)症(zheng)状为主,体(ti)检常常无(wu)异常发现(xian)。典型的(de)(de)抑(yi)(yi)郁症(zheng)具体(ti)表现(xian)以心(xin)境低(di)落为主,并至少有(you)(you)(you)下列症(zheng)状群(qun)中的(de)(de)4项:①兴趣丧失(shi)、无(wu)愉快感;②精力(li)减退(tui)(tui)或(huo)(huo)疲乏感;③精神(shen)运动性(xing)迟(chi)滞或(huo)(huo)激(ji)越;④自(zi)我评价过低(di)、自(zi)责,或(huo)(huo)有(you)(you)(you)内(nei)疚(jiu)感:⑤联想困(kun)难或(huo)(huo)自(zi)觉思考能力(li)下降;⑥反复出现(xian)想死的(de)(de)念头或(huo)(huo)有(you)(you)(you)自(zi)杀、自(zi)伤行为；⑦睡(shui)眠障碍(ai)(ai),如(ru)失(shi)眠、早醒,或(huo)(huo)睡(shui)眠过多;⑧食欲减退(tui)(tui)或(huo)(huo)体(ti)重(zhong)明(ming)显减轻;⑨性(xing)欲减退(tui)(tui)。闷气促(cu)、食欲减退(tui)(tui)、睡(shui)眠障碍(ai)(ai)等。
儿童需要有人帮助他们战胜抑郁症
12岁的(de)儿童好象(xiang)生下来一直在玩(wan)，但对有些12岁的(de)儿童来说，世界是令(ling)人沮丧(sang)和充满斗争的(de)地方。
一(yi)个正常(chang)的(de)(de)(de)小孩(hai)，会(hui)由(you)于搬(ban)家(jia)(jia)、爱(ai)畜的(de)(de)(de)死亡、或家(jia)(jia)人(ren)、朋友的(de)(de)(de)死亡而(er)发生抑(yi)郁的(de)(de)(de)现(xian)象(xiang)。伴随着青春(chun)期而(er)发生的(de)(de)(de)荷尔蒙变化(hua)，也会(hui)引起抑(yi)郁症的(de)(de)(de)发生。抑(yi)郁症的(de)(de)(de)表现(xian)因年龄(ling)而(er)异(yi)，岁数小的(de)(de)(de)儿童会(hui)对食物和游戏(xi)缺乏兴趣(qu)，会(hui)发火，并且(qie)会(hui)减轻(qing)体重。大一(yi)点的(de)(de)(de)儿童和青少年会(hui)失去对自己和家(jia)(jia)人(ren)的(de)(de)(de)兴趣(qu)。家(jia)(jia)长(zhang)应当(dang)(dang)提(ti)供(gong)爱(ai)和支(zhi)持，帮助抑(yi)郁的(de)(de)(de)孩(hai)子恢复自信心。家(jia)(jia)长(zhang)和大夫应当(dang)(dang)常(chang)问(wen)孩(hai)子的(de)(de)(de)感觉，并一(yi)起讨论这(zhei)种感觉。
几种抗抑郁药的具体情况
抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，自从50年代问世以来，发展很快，特别是近十几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。
根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
但对(dui)各种躯体不(bu)舒适的(de)症状疗效不(bu)显(xian)。
主要的不良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困难、阳痿等。也可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害，所以，应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管病者禁用，老年人慎用。
三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口子、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留，少数可发生震颤或癫痫发作等。
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。
杂环(huan)类抗(kang)(kang)抑(yi)郁药:三环(huan)类抗(kang)(kang)抑(yi)郁药也有(you)许多缺点(dian)：治疗(liao)的有(you)效(xiao)率为 60％～80％；奏效(xiao)较慢(man)，一(yi)般在(zai)2周左右起效(xiao)，对于重(zhong)症病人来说，疗(liao)效(xiao)尚(shang)未(wei)出(chu)现时(shi)，不(bu)良反(fan)应却(que)先出(chu)现，常在(zai)此1周～2周内不(bu)肯坚(jian)持服药，甚至(zhi)在(zai)这(zhei)段(duan)时(shi)期中发(fa)生自杀行为；三环(huan)类抗(kang)(kang)抑(yi)郁药的副作(zuo)用较明(ming)显(xian)。鉴(jian)于以上的缺点(dian)，从60年代(dai)就开始研制(zhi)新一(yi)代(dai)抗(kang)(kang)抑(yi)郁药。
杂环(huan)类(lei)抗抑郁药中有：
①四环类抗抑郁药：以麦普替林（马普替林、路滴美）为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻，适用老年(nian)人及体弱(ruo)者应用。
②不抑制胺摄取药：以米安舍林（米塞林脱尔烦）为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。
（3）血清素摄取抑制剂：属5-HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、忧克、百忧解）、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。
以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。
此类药物及三(san)环类药物均(jun)不能(neng)与单胺氧化酶抑制剂合用，如需药时，要停药至(zhi)少2周(zhou)(zhou)以上(shang)，而氟西汀则需停5周(zhou)(zhou)～7周(zhou)(zhou)。
除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：奥氮平、舒必利、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。
第一个阶段为前期治疗阶段，此阶段扶正祛邪，祛邪治标，扶正固本，消除七情六淫致病因素(su)，使症状明显改善(shan)。
男性抑郁症患者自杀率高于女性：
权威调查结果显示：在所有自杀患者中有80%为抑郁症患者，而男性自杀多于女性，虽然女性(xing)抑郁(yu)症发病(bing)率是男性(xing)的两倍(bei)，但男性(xing)患抑郁(yu)症的后果(guo)要(yao)比女性(xing)严重的多。男性(xing)主要(yao)是由工作(zuo)压力导致的，情(qing)绪上的自(zi)我宣泄能力较差。
轻性抑郁症
轻(qing)性抑郁(yu)症(zheng)常有头晕、头痛、无力(li)和失眠(mian)等主(zhu)诉(su)，易误诊为神(shen)经(jing)衰弱，后者起病前有一定的(de)心理社(she)会因素，如(ru)长(zhang)期紧张、用脑过度等，情感(gan)以焦虑、脆弱为主(zhu)，主(zhu)要临床相是(shi)与精神(shen)易兴奋相联(lian)系的(de)精神(shen)易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹(re)等情绪(xu)(xu)症(zheng)状(zhuang)，及(ji)肌肉紧张性痛和睡眠(mian)障碍(ai)等生(sheng)理功能紊(wen)乱(luan)症(zheng)状(zhuang)。自(zi)知(zhi)力(li)良好，症(zheng)状(zhuang)被(bei)动性大，求治心切。而抑郁(yu)障碍(ai)以情绪(xu)(xu)低落为主(zhu)，伴思维(wei)迟缓，自(zi)卑、自(zi)罪、想死，及(ji)生(sheng)物学症(zheng)状(zhuang)(如(ru)情绪(xu)(xu)昼(zhou)夜轻(qing)重，食欲、性欲下(xia)降等)，自(zi)知(zhi)力(li)常丧失，不(bu)主(zhu)动求治，可资鉴别(bie)。
攻击性抑郁症
有一类抑郁症，经常会伴有言语攻击或暴力行为，并且越抑郁越激烈，对他人有一定的伤害性。这类抑郁症一般都不是特别重，因为能够发泄出来，让别人代替他们承担。我们通常认为，抑郁的表现就是孤僻、不爱说话。过分爱说话的人往往由于内心焦虑，需要通过不断说话来释放，说话可以被称为“口腔攻击”，就是通过说话来(lai)表达攻击性，把自己的内(nei)心压力(li)倾倒给(ji)别(bie)人(ren)，一(yi)旦别(bie)人(ren)不接受或暂时失去发泄对象(xiang)，他们的压力(li)就会(hui)积(ji)攒起(qi)来(lai)，给(ji)自己造(zao)成伤害(hai)。
自我测试是否抑郁症
请(qing)在符(fu)合你(ni)情绪(xu)的项上打分：没有0，轻度1，中度2，严重3。
1、悲伤：你是否一直感到(dao)伤心(xin)或悲哀(ai)？
2、泄气：你是否感(gan)到前(qian)景渺茫(mang)？
3、缺乏自尊：你(ni)是(shi)否觉(jue)得自己没有价值(zhi)或自以为是(shi)一个失败者？
4、自(zi)卑：你是否觉得力不从心或自(zi)叹比不上(shang)别人？
5、内(nei)疚：你是否对任何事都(dou)自责？
6、犹豫：你是否在做决(jue)(jue)定时犹豫不决(jue)(jue)？
7、焦躁(zao)不安(an)：这段时间你(ni)是否一直处于(yu)愤怒(nu)和不满状态(tai)？
8、对(dui)(dui)生(sheng)活丧(sang)失兴(xing)趣：你对(dui)(dui)事(shi)业、家庭、爱(ai)好或朋友是否(fou)丧(sang)失了兴(xing)趣？
9、丧失(shi)动机(ji)：你(ni)是否感到一蹶不振做事情毫无动力(li)？
10、自我印象可怜：你是否以为自己已衰老或失去魅力？
11、食(shi)(shi)欲变化：你是(shi)否(fou)感到食(shi)(shi)欲不振或(huo)情不自禁地暴(bao)饮暴(bao)食(shi)(shi)？
12、睡(shui)眠变(bian)化：你是否患有(you)失眠症或整天(tian)感到(dao)体力(li)不支、昏昏欲睡(shui)？
13、丧(sang)失(shi)性(xing)欲：你是否丧(sang)失(shi)了对性(xing)的兴趣？
14、臆想症：你(ni)是否经常(chang)担心自(zi)己的健康？
15、自杀(sha)冲(chong)动：你是否认为生存没有价值，或生不如(ru)死？
测试后，请算出你(ni)的总分(fen)并评出你(ni)的抑郁程度。
0～4分，没有(you)抑郁症(zheng)；
5～10分，偶(ou)尔有(you)抑郁情(qing)绪；
11～20分，有轻度抑(yi)郁症；
21～30分，有中度抑郁症；
31～45分，有严重抑郁(yu)症。
中(zhong)度和严重抑郁(yu)症要立(li)即到心理(li)专科(ke)诊(zhen)治。
抑(yi)郁(yu)症日常(chang)注意事(shi)项
1、首先应(ying)与(yu)(yu)病人建立良(liang)好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症(zheng)状；如焦虑不安、失眠、沉默(mo)少语或(huo)心情豁然开朗、在出事地点徘(pai)徊、忧(you)郁烦躁、拒餐、卧(wo)床不起等。护(hu)理人员不应(ying)让患者单独活(huo)动(dong)，可陪伴患者参加各种团体活(huo)动(dong)，如各种工疗和娱疗，在与(yu)(yu)患者的接触中，应(ying)能(neng)识别这些(xie)动(dong)向，给予心理上的支持，使他(ta)们振作起来(lai)，避免意(yi)外发生。
2、安(an)置患者(zhe)住(zhu)在护理人员易观察的(de)大(da)房间，设施安(an)全(quan)，光线(xian)明亮(liang)，空(kong)气流(liu)通、整洁(jie)舒适的(de)治(zhi)疗休养环境中(zhong)。墙壁(bi)以明快色(se)彩为(wei)主(zhu)，并且挂壁(bi)画及适量的(de)鲜花，以利于调动患者(zhe)积极良(liang)好的(de)情绪，焕(huan)发对生活(huo)的(de)热爱。
3、严(yan)格执行(xing)整体护理(li)管理(li)制度，护理(li)人(ren)员要(yao)有高度的责任感，对有消(xiao)极意念的患(huan)者，要(yao)做到心(xin)中有数，重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人(ren)员少的情况下，护理(li)人(ren)员特别要(yao)注(zhu)意防范(fan)。
4、要加强对病房设施的安全检(jian)(jian)查。严格做好药(yao)品(pin)及危险物品(pin)的保(bao)管工作，杜绝不安全因素(su)，发药(yao)时，应仔细检(jian)(jian)查口(kou)腔(qiang)，严防藏药(yao)或(huo)蓄(xu)积后一次性吞(tun)服(fu)。
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