胃痛
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胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
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简介
胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素问．六元正纪大论》说：“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说：“古方九种心痛……。详其所由，皆在胃脘，而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症，《内经》曾指出：“真心痛，手足青至节(jie)，心(xin)痛甚，旦发夕(xi)死，夕(xi)发旦死”，在(zai)临床上与(yu)胃痛是有区(qu)别的。
病因(yin)
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养(yang)，失养(yang)则痛。
胃痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一是由(you)脾不健(jian)运，胃失和降而(er)导(dao)致，宜用温通(tong)、补(bu)中等法(fa)，以恢复脾胃的功能。
导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸)，这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽(jin)管胃(wei)有保(bao)(bao)护(hu)膜，以免受胃(wei)酸侵蚀，然而．食(shi)道却缺乏此保(bao)(bao)护(hu)层。
因此，当胃酸逆流人食道时，会引起灼热，有时严重到你以为是心脏病发作。引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝，但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食，但也患胃痛。其实，胃痉挛就和食物没有一点关系，它绝大多数起因于精神原因，生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。
胃部是我们体内重要的消化器官之一，在正常状态下，它应该是不停蠕动，将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常，就会妨碍消化和吸收，令过量气体(ti)积(ji)聚，形(xing)成胃气，中医称这情况为「呆滞(zhi)」。
胃呆滞时，吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道，因而被迫滞留胃中，半处理过的食物就会任意发酵发臭，形成酸腐气味，亦即口气，同时亦会有胃胀的征状。
当胃部出现溃疡，幽门螺旋菌就会寄生于伤口，导致溃疡处经常发炎；即使用药杀灭细菌，如果(guo)饮食恶习不改，溃疡愈(yu)合之后，依然(ran)会不时觉得(de)疼痛。
另外，中医学视人为一个整体，脏腑之间互为影响。肝若过热，会影响胃液的分泌，这情况称为肝气犯胃。以五行学说解释，肝属木，脾属土，而木克土，因此肝火过盛会令胃部同(tong)样过热不适。
1．肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”若气郁化火，可致疼痛加重；火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵；如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。
2．饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。
3．脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失(shi)濡养，胃气不(bu)和(he)亦能发生疼痛。
上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证(zheng)(zheng)候，临证(zheng)(zheng)时必(bi)须灵(ling)活(huo)掌握。
胃痛的中医鉴别
1.痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
2.心痛胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传.胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳.心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃痛可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃痛的表现，故应高度警惕，防止胃痛与心痛，尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
3.胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
4.腹痛胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃痛的症状，故有心腹痛的提法，因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有(you)助于鉴别诊断。
临床诊断
胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。
不少人会把"我最近肚子不舒服，常胃痛……"或"我不能吃这个，因为会胃痛……"挂在嘴边，可是肚子不舒服就是胃痛吗?在临床上，"胃痛"一词也常会误导医生与患者本身。专家提醒，胃痛不见得是"胃"这个器官有毛病，除上腹部不(bu)舒适外，还可(ke)能(neng)伴随其他(ta)症状，这些症状是用来判断(duan)疾(ji)病(bing)的重要表(biao)象，如果病(bing)患(huan)者将焦点集中(zhong)在"胃"上，可(ke)能(neng)会延误到其他(ta)潜在性疾(ji)病(bing)的诊断(duan)。
因(yin)此，不(bu)(bu)要因(yin)为(wei)上腹部疼(teng)(teng)痛就以为(wei)是(shi)胃(wei)痛，有可能是(shi)其他脏器所(suo)引起的(de)疾病。判断(duan)胃(wei)痛，比较正确的(de)方(fang)法是(shi)以疼(teng)(teng)痛的(de)位置为(wei)主(zhu)，例(li)如：左上腹疼(teng)(teng)痛或左上腹不(bu)(bu)适(shi)，并将疼(teng)(teng)痛的(de)时间，如饭后(hou)一小(xiao)时、空腹等，及所(suo)伴随的(de)症状做完整说明，如打嗝、胀气、胸闷、恶心，呕吐等，以便于医(yi)生的(de)诊(zhen)断(duan)与治疗。具(ju)体来说，你可以按(an)以下四个步骤说明：
1、疼痛的位置
胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾(ji)病(bing)引(yin)起，所以还需要以疼(teng)痛的时间(jian)、伴随症状等，作为判断的准则(ze)。
2、疼痛时间
胃痛是(shi)发生(sheng)在(zai)餐后(hou)或餐前?食(shi)用某些食(shi)物后(hou)?或在(zai)过(guo)(guo)饥过(guo)(guo)饱暴饮暴食(shi)等(deng)状况下发生(sheng)的(de)(de)。由于胃不适大多与进食(shi)有很密切(qie)的(de)(de)关系，因此，从饮食(shi)的(de)(de)时间、习惯(guan)、内容、种(zhong)类等(deng)作为辨别的(de)(de)准(zhun)则，也(ye)较有准(zhun)确性(xing)。
3、观察症状
胃不(bu)适(shi)伴(ban)随症(zheng)状(zhuang)(zhuang)繁多，如打嗝、胀气(qi)、恶心、呕吐(tu)、腹(fu)泻、胸闷等(deng)，由(you)于每(mei)种疾病表现的症(zheng)状(zhuang)(zhuang)不(bu)同，如果(guo)伴(ban)随胸闷烧心、吐(tu)酸水、打嗝等(deng)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)，可(ke)能是(shi)食道疾病;假如伴(ban)随空腹(fu)疼痛、饱胀饿(e)痛、打嗝具酸味、甚至吐(tu)血等(deng)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)，可(ke)能是(shi)胃溃疡，但如果(guo)打嗝、黄疸、发(fa)烧等(deng)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)，与胃可(ke)能无关，或是(shi)胆(dan)囊的问题(ti)。因此不(bu)能忽(hu)视腹(fu)痛外所伴(ban)随的各(ge)项症(zheng)状(zhuang)(zhuang)。
4、到医院检查
如果情况(kuang)复杂，难(nan)以判定是(shi)哪(na)个(ge)位置(zhi)不舒服及发(fa)作的(de)时间(jian)与疼痛的(de)性质，应马上到医院请医生帮助诊断与检查，这才是(shi)最直接且准(zhun)确的(de)方法。
专家建议，认为(wei)自己有胃(wei)痛(tong)(tong)症状(zhuang)的(de)人(ren)，最好不要因(yin)为(wei)上腹部一痛(tong)(tong)就断(duan)定(ding)为(wei)"胃(wei)痛(tong)(tong)"，急到医院诊(zhen)察，告诉医生自己是"胃(wei)"痛(tong)(tong)，这样(yang)可(ke)能会(hui)造成(cheng)误(wu)诊(zhen)或(huo)是延(yan)迟病(bing)情。最好以疼痛(tong)(tong)的(de)位置及症状(zhuang)的(de)表象来形(xing)容病(bing)况，在经全(quan)面的(de)诊(zhen)断(duan)后(hou)，才(cai)能认定(ding)是否为(wei)"胃(wei)"的(de)问题。
1.实证
主症上腹胃脘部暴痛(tong)，痛(tong)势较剧，痛(tong)处拒按，饥(ji)时(shi)痛(tong)减，纳后痛(tong)增。
兼见胃痛暴作，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，恶寒喜暖，口不渴，喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧者，为寒邪犯胃；胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑者，为饮食停滞；胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，每因情志因素而诱发,心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃；胃痛拒按，痛有定处，食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩(se)者，为气(qi)滞血瘀(yu)。
2.虚证
主症上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。
兼见泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒；胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦(xian)细或细数，为胃(wei)阴不足。
检查
1.胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可透见(jian)呈紫蓝色(se)，病变(bian)可弥漫或主要胃窦部。
2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法，在胃镜直视下，胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有(you)助(zhu)于(yu)鉴别诊断。
3.X线胃钡餐检查(cha)大多数慢性胃炎无异(yi)常发
4.胃液分析：慢性萎缩性胃炎，胃(wei)酸(suan)分(fen)泌常(chang)有障(zhang)碍，尤以胃(wei)体部慢性(xing)萎(wei)缩(suo)性(xing)胃(wei)炎时最严(yan)重。
5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定：多(duo)(duo)数胃(wei)体胃(wei)炎(yan)，血清(qing)壁细胞(bao)(bao)抗体常(chang)呈阳性(xing)，而(er)血清(qing)胃(wei)泌素多(duo)(duo)升高。相反，胃(wei)窦部胃(wei)炎(yan)则血清(qing)壁细胞(bao)(bao)抗体多(duo)(duo)呈阴性(xing)，而(er)血清(qing)胃(wei)泌素降低(di)。
治疗
治(zhi)疗胃痛，首应辨其疼痛的虚、实(shi)、寒、热性质及(ji)病在(zai)(zai)气在(zai)(zai)血，然后(hou)审(shen)证求因，给予(yu)恰当的治(zhi)疗。大抵新病暴痛，痛势急迫
而痛处拒按者多属实证；久病痛缓，病势绵绵而痛处喜按者，多属虚证；寒证疼痛，喜温熨热饮，遇寒则疼增；热症疼痛，喜凉熨冷饮，遇热则痛剧；以胀痛为主，或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或少(shao)津者,多属胃阴不(bu)足之证。
胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法，临证之时，应运用四诊八纲，详加审察，根据病者的(de)不(bu)同情况，确立恰当(dang)的(de)治(zhi)疗方(fang)法。
1．肝气犯胃
本证按其(qi)不同情况，可分为气滞(zhi)、火郁、血瘀(yu)三种类型。
（1）气滞
主证胃脘胀满，痛引两胁，嗳气频繁，噫气或失气后疼痛稍减，舌苔薄白，脉沉弦。
分析情志不畅，气郁不舒，肝气横逆犯胃，胃失和降而疼痛；气病多游走，胁为肝之分野，故痛引两胁；胃气上逆故嗳气频繁，噫气失气后，气逆暂缓，故疼痛亦稍减，苔白，脉沉弦为肝郁之象。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法，捏拿背肌理气法与(yu)推揉(rou)腹部和中法。
若痛甚而噫气呕恶者，可同取双内关、双内庭、以利气止痛；如泛呕酸水，时时嘈杂；且肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，故见口干而苦；苔(tai)黄脉弦(xian)数乃肝胃(wei)郁热所(suo)致。
治(zhi)则疏肝、泄热(re)和胃。
选穴肝俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，提拿捏背助运法，按揉腹部消积法，揉压阳阴清热法，加用推揉胸胁疏肝法（见发热）。
痛甚者，可用拇、食指分别捏拿两侧血海、梁丘、如痛已缓和，肝脾未调，可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞，单拇指按揉中脘，以调理三焦。
（3）血瘀
主证痛有定处而拒按，多为刺痛，食后更甚，或见吐血便黑，甚则舌紫，脉涩。
分(fen)析久痛入络，络脉损伤，故吐(tu)血(xue)便黑；瘀(yu)(yu)血(xue)为有形之物(wu)，故痛有定(ding)处(chu)而拒按；食与瘀(yu)(yu)并(bing)，故食后痛剧；瘀(yu)(yu)血(xue)阻(zu)滞血(xue)行不(bu)畅故舌(she)紫、脉涩。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁(liang)丘、内(nei)庭。重用(yong)按揉背腰镇痛法(fa)(fa)，晃(huang)拨俞穴行气法(fa)(fa)，捏(nie)拿(na)背肌理(li)气法(fa)(fa)，擦摩(mo)上腹(fu)散(san)寒法(fa)(fa)；配用(yong)揉压阳明清(qing)热法(fa)(fa)，加用(yong)远端(duan)诱(you)导(dao)止痛法(fa)(fa)（双拇指(zhi)同(tong)取两侧内(nei)关、劳宫、梁(liang)丘、内(nei)庭）。
如呕血(xue)便血(xue)不(bu)止，以药(yao)物治(zhi)疗(liao)为主，待病情稳(wen)定后，方可施(shi)术手法。
2．病邪阻滞
（1）饮食阻滞
主证胃脘胀痛，嗳腐，厌食或呕吐，吐后痛减，舌苔厚腻，脉滑实。
分析食停(ting)胃中(zhong)，传化失常，故胃脘痛(tong)(tong)胀(zhang)；饮食停(ting)滞，胃气不降而反上逆，故嗳腐或呕吐(tu)；吐(tu)后积滞去(qu)而痛(tong)(tong)减；食浊(zhuo)熏蒸故苔厚腻；胃气与宿食相搏，故脉滑实有力。
治则消食导滞。
选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手(shou)三(san)里、足三(san)里。可重用(yong)提拿捏脊健运(yun)法(fa)，按(an)揉(rou)(rou)腹部消积法(fa)，拿揉(rou)(rou)抖颤导(dao)滞法(fa)，配用(yong)按(an)压背(bei)腰镇痛法(fa)与揉(rou)(rou)压阳明清热法(fa)。
胀痛甚者，可(ke)双拇(mu)指同(tong)按双侧(ce)天枢，以行气导滞；食滞化热(re)，可(ke)晃拨两侧(ce)大(da)肠(chang)俞(yu)。
（2）寒伤胃阳
主证因受凉饮冷而胃痛暴作，痛势较剧，喜温熨热饮，泛吐清水，或有恶寒发热，苔白脉紧。
分(fen)析(xi)突受(shou)寒(han)邪，胃中阳(yang)气不得宣通，正邪交争，故胃痛(tong)暴作；恶寒(han)发热，苔白(bai)为寒(han)邪外袭所致(zhi)；脉紧主寒(han)主痛(tong)。
治则温胃散寒止痛。
选穴胃俞(yu)、脾俞(yu)、中(zhong)(zhong)脘、梁(liang)丘、内庭。可(ke)重用(yong)按(an)揉(rou)背(bei)腰镇痛法(fa)(fa)，捏(nie)拿(na)背(bei)肌利气法(fa)(fa)，搓擦胃俞(yu)温中(zhong)(zhong)法(fa)(fa)，推揉(rou)腹部和中(zhong)(zhong)法(fa)(fa)。配(pei)用(yong)提拿(na)捏(nie)背(bei)健(jian)运法(fa)(fa)与(yu)擦摩上腹三寒法(fa)(fa)。
3．脾胃虚弱
（1）脾胃虚寒
主证胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉细缓无力。
分析脾胃虚弱，寒气凝滞，故胃痛隐隐；中阳不运，水饮停聚，故痛不甚而珐吐清水，喜暖喜按；脾阳虚故四肢欠(qian)温，神疲(pi)乏力(li)，舌淡、脉细缓(huan)无力(li)。
选穴肝俞(yu)、脾(pi)俞(yu)、三(san)焦俞(yu)、梁门、中脘、章门、手(shou)三(san)里、足(zu)三(san)里。除(chu)拿(na)揉抖颤导滞法和揉压阳明清热法不(bu)易(yi)使用，以(yi)上(shang)基(ji)本手(shou)法均可(ke)使用。
痛发(fa)之时，可拿搓胃(wei)俞，双拇指同按梁门，以温(wen)(wen)中止痛，痛止后，可按基本手(shou)法施术。如脾胃(wei)虚寒，而肝(gan)有郁热(re)，除(chu)胃(wei)痛外，尚见泛铉呕吐，时觉饥嘈，食则不(bu)舒，四肢(zhi)欠温(wen)(wen)，舌边红绛，苔白中黄(huang)，脉弦(xian)细(xi)者(zhe)，可用双拇指同取双章(zhang)门、立拳滚上(shang)腹部寒热(re)并投(tou)，肝(gan)胃(wei)同治。
（2）胃阴不足
主证胃痛隐隐，心烦嘈杂，口干欲饮，大便干燥，苔少(shao)或(huo)剥(bo)脱，舌(she)光红少(shao)津，脉细微数。
分析胃阴不足，胃络失养故胃痛隐隐；阴虚生内热，故心烦嘈杂，口干欲饮，大便干燥；舌红少津，苔花剥(bo)，脉细微数皆为(wei)胃阴(yin)不(bu)足之征象。
治法养阴益胃。
选穴(xue)肝俞(yu)(yu)、脾俞(yu)(yu)、胃(wei)俞(yu)(yu)、三(san)焦俞(yu)(yu)、中(zhong)(zhong)脘。可(ke)重用提拿捏(nie)脊健运法(fa)，推(tui)揉腹(fu)部和中(zhong)(zhong)法(fa)，捏(nie)脊法(fa)反复施术十(shi)次。
食欲不振者，重用开三门、运三脘、大便隐血(xue)，腹部手法慎用。
胃痛一证，除用按摩等法治(zhi)疗(liao)外，注(zhu)意饮食调节，心情舒畅(chang)，亦(yi)属(shu)必要。
基本手法(fa)
1．按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上，叠掌揉，双掌根或双拇指交替按压膈俞至(zhi)三焦(jiao)俞一段膀(bang)胱经内侧线，注意局部重点取(qu)穴。
2．晃拨俞穴行气法单掌根着力，依靠脘关节作手掌晃(huang)动动作(zuo)，带动掌根(gen)晃(huang)拨，分(fen)别(bie)刺激肝、脾、胃、三(san)焦俞等穴，手(shou)下压力要适度，晃(huang)拨频率均匀。
3．提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿（大椎穴至命门穴一段），施(shi)术捏脊法自下(xia)而上10次。
4．捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上，拇、食指捏拿骶棘肌上段（肩胛间区段，轻拿轻放(fang)），亦可(ke)加用中指作(zuo)捻转动作(zuo)。
5．搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴，搓后缓缓揉动，使(shi)热感渗透(tou)。
6．推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚，称之推胃法；掌推腹部任脉路线；掌根轮(lun)状顺时(shi)针推脘腹；叠掌揉上(shang)(shang)腹部，以左上(shang)(shang)腹为(wei)主。
7．擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部，频率要快以温热为度；改用掌摩以上部位。
8．按揉(rou)腹部消积法(fa)双拇指交替按压腹部任脉及两侧胃经路线(xian)，双掌(zhang)重叠(die)自上(shang)(shang)而下揉(rou)以上(shang)(shang)部位；双掌(zhang)扣脐(qi)轮(lun)状揉(rou)腹部。
9．拿揉抖颤导滞法在两掌波形揉脘腹的基础上，多指捏拿腹肌作抖颤动作。
10．按揉阳明清热法用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂及小腿段，以按揉手、足三里穴为主。
胃痛(tong)的症(zheng)状表现为：常因(yin)天(tian)气变冷(leng)、感寒(han)(han)食(shi)冷(leng)品而引发疼痛(tong)，疼痛(tong)时伴有胃部(bu)寒(han)(han)凉(liang)感，得(de)温(wen)症(zheng)状减(jian)轻。
胃痛的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水。胡(hu)椒和生姜是(shi)健胃(wei)(wei)、暖胃(wei)(wei)的调(diao)味品(pin)，可以调(diao)理(li)好胃(wei)(wei)寒(han)的病症，恢(hui)复健康(kang)脾胃(wei)(wei)。当然，出现胃(wei)(wei)痛需(xu)警惕胃(wei)(wei)的器质性病变，最好去医院做(zuo)胃(wei)(wei)镜检(jian)查?
治胃寒3法(fa)
①鲜姜、白糖(tang)治胃(wei)寒痛：鲜姜500克（细(xi)末），白糖(tang)250克，腌在一(yi)(yi)起；每日3次，饭(fan)前吃，每次吃1勺（普通汤(tang)匙）；坚持吃一(yi)(yi)星期(qi)，一(yi)(yi)般都能见效；如没彻底好，再继续(xu)吃，直至好为止。
②白酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)烧鸡(ji)蛋治胃寒：二锅头白酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)50克(ke)，倒(dao)在茶盅里(li)，打1个鸡(ji)蛋，把酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)点燃(ran)，酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)烧干(gan)了鸡(ji)蛋也熟了，早晨空胃吃。轻者吃一(yi)、二次可愈。注(zhu)意鸡(ji)蛋不加(jia)任何调(diao)料。
③吃苹果可(ke)缓解胃酸：有的人在冬末春(chun)初(chu)，遇阴冷天或饮食不当，常泛胃酸，很(hen)难受。如果(guo)此时吃一个或半个大(da)苹果(guo)，胃很(hen)快舒服了
寒性(xing)胃痛忌食下列食物。
性寒，味甘酸。《开宝本草》中指出：“冷脾胃。”《中药大(da)辞典》也(ye)说：“脾(pi)胃虚寒者(zhe)慎服。”凡胃寒痛者(zhe)当忌。
性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃寒(han)之人则不(bu)宜食。《本草经疏》中明确告诫(jie)：“胃寒(han)呕吐者(zhe)忌之”。故凡(fan)胃痛属(shu)寒(han)者(zhe)当忌食甘蔗。
莼菜
性寒，味甘。《本草汇言》中记载：“莼菜凉胃，……不宜多食久食，恐发冷气，困脾(pi)胃，亦(yi)能损人。”《医林纂要》亦(yi)指(zhi)出：“多食(shi)腹寒(han)痛(tong)”。凡胃寒(han)疼痛(tong)者应忌食(shi)之。
性大凉，能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”，素有“天生白虎汤”之(zhi)称。《中药大(da)辞典》中指出：“中寒者忌服。”故(gu)寒性(xing)胃痛之(zhi)人切(qie)勿食之(zhi)。
俗称茭瓜，唐代著名食医孟诜(shen)曾指出：“茭白(bai)寒，性滑(hua)，发冷气(qi)，滑(hua)中，不可多食(shi)。”《本草(cao)汇言》亦说：“脾胃虚冷者勿食(shi)。”因(yin)此，寒性胃痛(tong)者宜忌之。
性凉，味甘咸。《食(shi)疗本草》说它“性大(da)寒”。《本草衍义》中(zhong)认为：“多食(shi)发(fa)风(feng)，动冷气。”《随息居饮食(shi)谱(pu)》亦云：“多食(shi)寒中(zhong)。”寒性胃痛之人，尤当忌(ji)食(shi)。
性(xing)寒，故寒性(xing)胃痛(tong)者(zhe)忌食。正如明(ming)•李(li)时珍在《本草纲(gang)目(mu)》中早有告(gao)诫：“气弱胃寒者(zhe)必(bi)不可饵。”
性大凉，寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫：“此物体性大寒，胃中有冷饮，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺(luo)蛳，寒性胃痛者亦在忌(ji)食之(zhi)列(lie)。
蟹
性寒，味咸，亦属大凉之物。《本草经疏》中记载：“若血因寒凝，与夫脾胃寒滑，腹痛喜热恶寒之人，咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及气虚胃(wei)痛之人(ren)，皆不宜食。
性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫：“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。
香蕉
性凉，味(wei)甘(gan)。明•李时(shi)珍(zhen)在《本草纲目》中还说它“甘(gan)，大寒(han)(han)。”凡有(you)寒(han)(han)性胃痛之(zhi)人，均(jun)不宜服(fu)食(shi)，否则食(shi)后(hou)即感胃冷(leng)不适，甚则立(li)即引起胃痛发作，故当(dang)忌之(zhi)。
苦寒食品，胃寒疼痛(tong)之(zhi)人(ren)法(fa)当忌食。《滇南本草》中曾说：“脾(pi)胃虚(xu)寒者，食之(zhi)令人(ren)吐(tu)泻腹痛(tong)。”
梨
性(xing)凉水果，胃(wei)寒(han)(han)疼(teng)痛者，切(qie)忌(ji)多(duo)食(shi)(shi)。诚如(ru)《本草经疏》中(zhong)告诫(jie)：“……腹痛冷积，胃(wei)冷呕吐，法咸(xian)忌(ji)之。”再如(ru)《增补食(shi)(shi)物(wu)秘书(shu)》、《饮食(shi)(shi)须知》等也都(dou)有“多(duo)食(shi)(shi)令人寒(han)(han)中(zhong)”的记载，故胃(wei)寒(han)(han)痛者勿食(shi)(shi)生梨。
甘寒之物，能清胃热，但寒性(xing)胃(wei)痛(tong)者则当忌食(shi)(shi)。正如唐代食(shi)(shi)医(yi)(yi)孟冼所(suo)说：“有(you)冷气(qi)，不可(ke)食(shi)(shi)。”清(qing)代食(shi)(shi)医(yi)(yi)王孟英也在《随息居(ju)饮(yin)食(shi)(shi)谱》中说：“中气(qi)虚(xu)寒者忌之。”
俗称香瓜(gua)。性寒，味甘。《孙(sun)真人(ren)食(shi)忌》中(zhong)(zhong)早(zao)已告诫：“甜瓜(gua)动冷(leng)疾”。《食(shi)疗本草》中(zhong)(zhong)也指出(chu)：“动宿冷(leng)病”。凡平素胃寒之(zhi)病者，切不可(ke)食(shi)，否(fou)则容易引起胃痛发作。
此外，寒性胃痛者还应忌食绿豆、柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜、生地瓜、金银花、菊花、薄荷、鸭蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、马兰头、冷(leng)茶以及各种冷(leng)饮、冰镇食(shi)品，性凉(liang)生冷(leng)的(de)食(shi)品会使胃寒疼痛(tong)加剧。
缓解(jie)胃痛的姿(zi)势
跪姿前倾
双膝跪地，从膝盖到脚趾都要接触到地面，上半身保持直立，双手自然下垂。缓慢坐下，直到体重完全压在脚踝上，双手自然放在膝上，保持正常呼吸。保持该姿势约30秒，放松后再将上半身向前倾。重复做3～5次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征（如胃肠痉挛、腹泻等），还可强化大腿肌肉。
伏地挺身
俯(fu)卧(wo)（趴在床(chuang)或地(di)板上），全身(shen)放(fang)松，前额(e)触碰地(di)面(mian)，双腿伸(shen)直，双手弯曲与(yu)肩平(ping)放(fang)，手肘靠近身(shen)体，掌心(xin)向(xiang)下。
双手支撑，抬起头、胸部，双腿仍接触地面，直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。重复做3～5次。这能消除胀气、解除便秘、锻炼背肌，对脊椎(zhui)矫正有(you)一定(ding)的帮助。
站立弯膝
双脚分开与肩同宽站立，双手轻放膝上，身体微向前弯。深吸一口气，吐气时缓慢收缩腹部肌肉，让腹部肌肉呈凹陷状，但不要勉强用力，否则会感到不舒服。保持该姿势5～20秒，不要憋气，然后顺势将肺部气体排出，放松肌肉。重复4～7次。这个动作对缓解消化不良与便秘很有帮助。
预防
A.
饮食有节，防止暴饮暴食，宜进食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 尽量避免烦恼、忧虑，保持乐观情绪。
许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复，胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服，而且睡眠、精神状态等也不好，那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱（即胃神经官能症）是(shi)功(gong)能性疾病，仪器检查不(bu)(bu)(bu)出，容(rong)易被很多医(yi)生(sheng)和患(huan)者忽视，有的患(huan)者想不(bu)(bu)(bu)通，有的医(yi)生(sheng)也想不(bu)(bu)(bu)通，所以(yi)很多医(yi)生(sheng)不(bu)(bu)(bu)知道从(cong)这方(fang)面(mian)用药，而耽误了病人，导致久治不(bu)(bu)(bu)愈！
“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用，服用“安神护胃剂”，一般5天内可以消除失眠、胃(wei)(wei)痛、胃(wei)(wei)胀、恶心等症。
有了好(hao)的(de)(de)胃(wei)药，患者还应(ying)注(zhu)意(yi)日常生活的(de)(de)饮食与保健，并注(zhu)重运动和休息。饮食不调，是诱发(fa)肠(chang)胃(wei)病的(de)(de)直接原因。
在治疗肠胃疾病方面，就有食用菌猴头菇（又叫猴头菌）。猴头菇既是我国传统的名菜，享有“山珍猴头，海味燕窝”的美誉，又是难得的补品，对人体有助消化、利五脏的功效(xiao)，特别适用(yong)于老年(nian)人(ren)、体(ti)弱者(zhe)。
现代医学进一步证明，猴头菇是治疗消化系统疾病和抑制胃痛的良药。它含有丰富的营养物质，如蛋白质、脂肪、铁、磷、钙、胡萝卜素、碳水化合物、热量等，还含有十六种天然氨基酸，其中有七种是为人体所必需。我们在临(lin)床(chuang)上用(yong)猴头菇(gu)片剂来(lai)治(zhi)(zhi)疗(liao)胃炎和(he)溃疡，也取得(de)了很好的疗(liao)效，尤其是对慢性胃炎的治(zhi)(zhi)疗(liao)，作用(yong)十(shi)分(fen)明显。
猴头菇含硫非常高。硫是对人体是不可缺的重要的营养元素。进入人体的硫经过一系列代谢过程，绝大部分最终成为无机硫酸盐、硫酸酯及中性硫进入血液循环，功效之一就是健脾益胃，增进食欲，增加胃黏膜屏障机能，对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。如太阳神猴头菇胃肠保健口服液，作为消化道疾患的辅助治疗品已被人们所接受，此猴头菇口服液对幽门螺杆菌（是造成胃及十二指肠疾病的重要病原菌）感染所导致的胃上皮细胞损伤具有保护作(zuo)用。
B.
从中医角度看来，小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处，故按捏这一部位，对上述经络所在的穴位均有一定刺激(ji)作用(yong)；对膝以下的远端穴位除此有局部(bu)治疗(liao)作用(yong)外，尚可治疗(liao)经(jing)络所系之脏(zang)器的病痛。足太阴(yin)脾(pi)经(jing)与脾(pi)胃相联，故(gu)而(er)捏按此处可能(neng)治疗(liao)胃之疾患。
每天捏一捏小腿肚
部位：小腿肚内侧1/3处的肌肉部分(腓肠肌内侧缘)。
方法：用(yong)(yong)手捏(nie)住上(shang)述(shu)部分肌肉，拇指与(yu)四指相(xiang)对，稍用(yong)(yong)力(li)按捏(nie)，以自觉有(you)较强(qiang)的酸(suan)痛为(wei)度。自上(shang)而下按捏(nie)，再自下而上(shang)按捏(nie)。一般以各(ge)15—30次(ci)为(wei)宜。根据疼(teng)痛情况，酌情加减。每(mei)日(ri)可进(jin)行(xing)1—3次(ci)。
注意在按捏过程中(zhong)，应有揉的动(dong)作——酸(suan)痛(tong)感(gan)强，止痛(tong)效果(guo)好(hao)，不(bu)可因怕有酸(suan)痛(tong)感(gan)而不(bu)用力。
此(ci)法对急(ji)性(xing)发作的(de)胃(wei)痛效果较好。慢性(xing)胃(wei)病发作时，运用此(ci)法也同样(yang)有效。
每天做一(yi)做鼓漱(shu)、揉一(yi)揉腹
止痛之后(hou)，为巩固疗效，还可加做两种辅助治疗：
1.鼓漱：闭口，用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次，然后，闭口鼓腮，做漱口动作，待口中津液充满时，分口慢(man)慢(man)下咽。此法(fa)长(zhang)练，可益胃消(xiao)食，增强(qiang)胃肠功能。
2.揉(rou)腹(fu)：每当饭后，可适当散步，然后，或(huo)(huo)卧(wo)或(huo)(huo)坐，用手揉(rou)腹(fu)。先将(jiang)双手搓热，分(fen)别(bie)以左、右(you)手，按(an)顺(shun)或(huo)(huo)逆时针方(fang)向，按(an)揉(rou)上(shang)腹(fu)部，各做30次左右(you)，此法可增强胃(wei)肠机能(neng)，对治(zhi)疗肠胃(wei)病有一定效果(guo)。
如此坚(jian)持一(yi)段时(shi)间，不(bu)仅胃痛可止，有(you)胃肠病者(zhe)，也可渐愈。
为什么(me)按捏腿肚可解胃(wei)痛呢？
从中医(yi)角度看(kan)来，小腿肚(du)内侧(ce)系(xi)足太(tai)阴(yin)脾经(jing)、足厥阴(yin)肝和足少阴(yin)肾经(jing)循行之(zhi)处，故按捏这一(yi)部位，对上述(shu)经(jing)络所在的(de)穴位均有(you)一(yi)定刺激作用；对膝以下的(de)远(yuan)端穴位除(chu)此有(you)局部治疗(liao)作用外，尚(shang)可(ke)(ke)治疗(liao)经(jing)络所系(xi)之(zhi)脏(zang)器(qi)的(de)病痛。足太(tai)阴(yin)脾经(jing)与脾胃相(xiang)联，故而(er)捏按此处可(ke)(ke)能治疗(liao)胃之(zhi)疾患。
需要说明的是：这种方法适用于一般胃病，至于胃溃疡病穿孔或急性胰腺炎等急性剧烈的腹部疼(teng)痛，应(ying)立即(ji)去(qu)医院诊治。
C.
胃痛的时候，尽(jin)量(liang)把皮带松开，这样可以让腹部(bu)舒服一点。平常尽(jin)量(liang)穿舒适宽松的衣服，以避(bi)免(mian)腹部(bu)受压(ya)。
对于经常在晚(wan)上出(chu)现胃(wei)酸逆(ni)流的人来说，最(zui)好采用(yong)右侧在上、左侧在下(xia)的睡姿，同时把(ba)头(tou)部垫高，这(zhei)样就可避免胃(wei)酸逆(ni)流的问题。
经常胃病者，如果因有其他疾病而需长期服用药物，最好能够向医生请教，看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部而致胃不舒服。例如，抗生素、铁剂等，都是会刺激胃励膜的药物。一定要请自己的主治医师，针(zhen)对自己的服(fu)药(yao)习惯，给(ji)予药(yao)物(wu)处方的建议。另外，也不要(yao)在激烈运(yun)动(dong)之前(qian)或之后马上(shang)进餐。因为这样一来(lai)，会使得胃部(bu)负荷过重，而(er)诱发胃痛。如果是忙着上(shang)运(yun)动(dong)场(chang)，那么(me)宁可(ke)饿着肚(du)子(zi)，也不要(yao)吃(chi)得太饱。
注(zhu)意事项
1、首(shou)先(xian)要(yao)纠正不良的饮食习惯(guan)。
多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜。有吸(xi)烟嗜好的病人，应戒烟。
2、饮食定时定量。
长期胃痛的(de)(de)(de)病(bing)人每日餐或加餐均应定时，间隔时间要(yao)合理。 急性胃痛的(de)(de)(de)病(bing)人应尽量少食(shi)多餐，平时应少食(shi)或不食(shi)零食(shi)，以减轻(qing)胃的(de)(de)(de)负(fu)担。
3、注意营养平衡。
平素的饮食应供给富含维生素的食物，以(yi)利于保护胃黏(nian)膜和提高(gao)其防御(yu)能力(li)，并促(cu)进局部病变(bian)的修复。
4、饮食宜软、温、暖(nuan)。
烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充分混合后(hou)慢慢咽下(xia)，这样(yang)有利于(yu)消化和病(bing)后(hou)的(de)修(xiu)复。要(yao)注意四(si)季饮食(shi)(shi)温(wen)度(du)的(de)调节(jie)，脾胃虚寒者尤应禁食(shi)(shi)生冷(leng)食(shi)(shi)物(wu)。肝郁气滞者忌在(zai)生气后(hou)立(li)即进食(shi)(shi)。
治疗胃痛偏方(fang)
配制：白面0.5公斤，红糖100克。白(bai)面上笼蒸(zheng)20分(fen)钟(zhong)，取出晾晒干，再将蒸(zheng)面下锅翻(fan)炒(chao)10多分(fen)钟(zhong)（文火），放(fang)入(ru)红糖(tang)，继续翻(fan)炒(chao)，待(dai)红糖(tang)与炒(chao)面融合后(hou)，出锅，即(ji)可食用(yong)。
食用方法、用量：每(mei)天3次至4次，每(mei)次小勺，干食(shi)最好。干食(shi)不适者，也(ye)可倒一点儿温(wen)开水(shui)，搅成半硬糊状，食(shi)用(yong)。坚持服用(yong)一个月。
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