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落枕

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落枕(读音lào zhěn)或称“失枕”。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。落枕是一种肌肉拉伤,跟日常运动中拉伤四肢肌肉相同道理,只不过是不同病因引起不同部位的肌肉拉伤而已。本病一般可自愈,无需过多治疗。另落枕可指落枕穴。详细参看落枕穴条目。本文(wen)专论落枕病。

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目录

病因(yin)

落枕病因主要有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏(xia)贪凉,使颈背(bei)部气血凝滞,筋络痹阻(zu),以致僵硬疼(teng)痛(tong),动作(zuo)不利。

症状(zhuang)

落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸起来有(you)“条索感”。  

治疗(liao)方法(fa)

落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤(you)以理(li)筋物法为佳(jia)。

落枕热敷局部

家人可帮助落枕者进行按摩、热(re)敷(fu)以(yi)减轻痛(tong)苦。但应该指出,落枕是一(yi)种(zhong)自(zi)愈(yu)疾病,只要经过(guo)适当的休息(xi),一(yi)般几天便可恢(hui)复(fu)正(zheng)常(chang),病情严重者可能(neng)稍久。如无特殊不(bu)适,也(ye)就无需过(guo)多治疗。下面简单(dan)介绍一(yi)些治疗落枕的方法:

(1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

(2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤

(3)选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛(tong)处擦揉,每天2~3次,有一定效(xiao)果(guo)。

(4)伤湿止痛膏、膨香止(zhi)痛(tong)音(yin)外贴颈(jing)部痛(tong)处,每天更换一次,止(zhi)痛(tong)效果较理想,但(dan)病人自(zi)感贴膏后颈(jing)部活动受到一定限(xian)制(zhi),孕妇忌用。

(5)耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上(shang)述耳穴(xue)5~10分(fen)钟,或(huo)以食(shi)指端按摩上(shang)述耳穴(xue)。

(6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒京骨穴昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞后溪风池穴。一般可取悬钟穴,位于足外洞上三寸(cun),针(zhen)4~5分,灸(jiu)3~7壮(zhuang),亦可按(an)摩此穴,每次15分钟。

(7)口服去痛片1片,有临时止痛(tong)之效。

(8)改变睡眠姿势,调整枕(zhen)头高低(di),自(zi)己(ji)扭动脖子。

(9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法

(10)落枕严重者,局部注射0.25%奴夫卡因10毫升,止痛效果明显。

预防

治病不如防病好。预防落枕并不难,关键是坚持做好以下三方面:首先,准备一个好枕头。按人体颈部解剖生理特点,一个适宜的枕头既不能太高也不宜太低。按照《枕头网》《枕头记》的介绍,预防落枕首先是要有个好枕头造型,例如枕头最好有中间部分凹型,预防轻易滑落,承托颈部。对于合理的枕头高度,女士应掌握在8~10厘米,男士大约在10-15厘米为宜。枕头也不能太宽太轻,宽度最好在相当于肩至耳的距离即可,柔软度以易变形为度。在制作枕头时,还可加入研细的中药,例如夏草、黄芪当归甘草等,以促进颈部血液循环。其次,做好防寒保暖工作。睡觉时盖被不但要盖全身,而且还要盖好颈部,将被子往上“拉一拉”。天气炎热时,不要将颈部长时间对着电风扇吹,睡觉不可睡在有“穿堂风”的地方,以免颈部着凉引起颈肌痉挛诱发落枕。久坐伏案工作的人,勿忘颈部保健,要经常起身抬头活动颈部,防止颈肌慢性劳损。第三,补充钙及维生素。钙是构成人体骨骼的主要成分,维生素是维持生命的要素。足够的钙及维生素。还能促进全身的血液循环,有利于体内代谢废物的排出,平时应多食用骨头汤、牛奶和豆制品以及新鲜蔬菜,必要时也(ye)可(ke)适当服用(yong)钙片(pian)和维(wei)生素B、C。  

预后

落枕症状缓解(jie)后(hou)可行(xing)颈(jing)部(bu)功能(neng)锻炼,以(yi)增(zeng)强颈(jing)部(bu)力(li)量(liang),减少复(fu)发机会。方(fang)(fang)(fang)法如下(xia):两(liang)脚开(kai)立,与肩同宽,双手(shou)叉腰。分别作(zuo)抬头(tou)(tou)(tou)望(wang)月,低头(tou)(tou)(tou)看(kan)地、头(tou)(tou)(tou)颈(jing)向或后(hou)转(zhuan),眼(yan)看(kan)右(you)方(fang)(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)颈(jing)向左(zuo)(zuo)后(hou)转(zhuan),眼(yan)看(kan)左(zuo)(zuo)后(hou)方(fang)(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)颈(jing)向左(zuo)(zuo)侧弯、头(tou)(tou)(tou)颈(jing)向左(zuo)(zuo)后(hou)转(zhuan),眼(yan)看(kan)左(zuo)(zuo)后(hou)方(fang)(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)颈(jing)向左(zuo)(zuo)侧弯、头(tou)(tou)(tou)颈(jing)向右(you)侧弯、头(tou)(tou)(tou)颈(jing)前(qian)(qian)伸(shen)并侧转(zhuan)向左(zuo)(zuo)前(qian)(qian)下(xia)方(fang)(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)颈(jing)前(qian)(qian)伸(shen)并侧转(zhuan)向左(zuo)(zuo)前(qian)(qian)下(xia)方(fang)(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)颈(jing)转(zhuan)向右(you)后(hou)方(fang)(fang)(fang)上(shang)方(fang)(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)颈(jing)转(zhuan)向左(zuo)(zuo)后(hou)止方(fang)(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)颈(jing)各(ge)左(zuo)(zuo)右(you)各(ge)环绕1周。以(yi)上(shang)动作(zuo)宜缓慢(man),并尽力(li)作(zuo)到(dao)所能(neng)达到(dao)的范(fan)围。

落枕起病较快,病程也很(hen)短,1周以内(nei)多(duo)能痊愈(yu)(yu)。及时治(zhi)疗(liao)可缩短病程,不以治(zhi)疗(liao)者也可自愈(yu)(yu),但复发机会较多(duo)。落枕症状反复发作或(huo)长时间(jian)不愈(yu)(yu)的应(ying)考虑颈(jing)椎病的存在(zai),应(ying)找专科医生检查,以便及早发现、治(zhi)疗(liao)。

落枕(zhen)的(de)治(zhi)疗(liao)方法很多,一(yi)般与(yu)颈椎病(bing)的(de)治(zhi)疗(liao)方法相仿。因为(wei)落枕(zhen)是(shi)急性起病(bing),仅为(wei)单纯性肌肉痉挛(luan),本身有自(zi)愈的(de)趋向(xiang)。所以,只(zhi)要及时采取治(zhi)疗(liao)措施,症状(zhuang)是(shi)可以很快消(xiao)失(shi)的(de)。  

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