勃起功能障碍
勃起功能障碍俗称阳痿，是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起但无法达到一定程度的硬度，因而妨碍性交或不能完成(cheng)性(xing)交。可以使用(yong)含有erectile-men成(cheng)分的(de)药物(wu)来进行(xing)治(zhi)疗
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特(te)征
引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿。如果性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿。二是生理方面的原因，如阴茎勃起中枢发生异常。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时，尤其是长期患病，也可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后，患肾上腺功能不全或糖尿病的病人，都会发生阳痿。还有人因酗酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品，也会导致阳痿，但在临床较少见。另外通过狗鞭、泥鳅，鹿肉、韭杞茶等食物(wu)是没(mei)有作(zuo)用食疗方法，因为这些食物(wu)通过高温后里面(mian)的海绵体就不存(cun)在(zai)了。
阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿，阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。从发育开始后就发生阳痿者称原发性阳痿。引起阳痿的原因很多，除少数生殖系统的器质性病变引起外，大多数是心理性和体质性的，50岁以上的男子出现阳痿，多数是生理性的退行性变化。
分类
阳痿作为一种渐进性阴茎勃起功能减弱性疾病，根据有无器质性损害，分为功能性阳痿和器质性阳痿，临床以继发性因素所致的功能性阳痿较(jiao)为多见。
1.功能性阳痿。勃起是一种复杂的条件反射，受大脑皮层神经中枢的调节，由于不健康的性生活，或婚前有不良性行为，或不正当的性交产生的恐慌、畏惧、焦虑现象等因(yin)素(su)发生的阳痿(wei)，约(yue)占阳痿(wei)病人的50%～70%(既往认为90%)。
2.器质性阳痿。是指因神经、血管、内分泌、泌尿、生殖系统及器官的器质性病变所致的阳痿。大约70%的器质性阳痿由动脉硬化和高血压引起，在慢性酒精中毒疾病中10%的患者可引起阳痿。
治疗
第一、心理性
心理咨询、性教育为主(zhu)，辅以药(yao)物(wu)。
1、不要有勃起困难而苦恼或其实的负面的意识，如果有的话，要并扭转这种观念，而且要大胆地承认自己有问题，而不能讳疾忌医的逃避，并进行一些康复训练，并(bing)且相信自己(ji)将很(hen)快(kuai)的恢复勃起(qi)能力。
2、每天都(dou)回(hui)忆几次(ci)(ci)与自己的妻子在(zai)一起时(shi)勃起最棒的情形(xing)，自我感觉轻松和(he)舒适，并感受(shou)容纳在(zai)其身体内的乐趣，放松地(di)抽动，感受(shou)与对方(fang)共享乐趣的时(shi)光等。每次(ci)(ci)练习时(shi)间30~90秒钟(zhong)左(zuo)右；
3、想像在若干次快速和大幅度抽动后发生美好自行射精的过程。在想(xiang)像(xiang)结束(shu)时就告诉自己这虽然是(shi)一种想(xiang)像(xiang)，但(dan)自己在实(shi)际上也可(ke)能做到这一切。而(er)在进(jin)行(xing)实(shi)际的躯体练(lian)习之前，也应(ying)花几秒钟想(xiang)像(xiang)一下自己会像(xiang)原来那样干得(de)不错(cuo)。想(xiang)像(xiang)中应(ying)包括邀请(qing)伴侣加(jia)入(ru)，专注于(yu)自己的唤起(qi)和身体感(gan)受，如果出现焦虑则让伴侣阻止你(ni)，而(er)如果顺利，则要求她继(ji)续进(jin)行(xing)刺激。
4、如果，发现自己开始恢复，但有时却爱复发，因为这只表明你的训练还不到家，不是什么大不了的事情。不能太焦虑，太疲劳，太消沉，你没有理由对此感到不安，并告诉自己，这就叫心急吃不了热豆腐。若是(shi)太紧张，不妨先干别(bie)的事(shi)情。
5、自我鼓(gu)励性谈话(hua)练习，这是指在练习中沮(ju)丧或(huo)失败时，找一个安静的地方对自己进(jin)行鼓(gu)励性交谈，使自己恢复自信(xin)心。
6、精神性阳痿，也可以(yi)能(neng)(neng)过中医及饮食(shi)上来辅助治疗，而且要积极参加一些(xie)体(ti)育运动，不但可以(yi)增强体(ti)质，也能(neng)(neng)增加性欲(yu)和(he)勃起功能(neng)(neng)。
第二、性功能减退
促性素、甲状腺素治疗。
1、阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克，用1毫升注射器及皮试(shi)针(zhen)(zhen)头(tou)、从阴(yin)茎(jing)海绵(mian)(mian)体注射罂栗碱30毫克(ke)，用1毫升(sheng)注射器及皮试(shi)针(zhen)(zhen)头(tou)、从阴(yin)茎(jing)根部侧前方(fang)垂直刺入阴(yin)茎(jing)海绵(mian)(mian)体，将药液注入海绵(mian)(mian)体内，压迫阴(yin)茎(jing)根部1分(fen)钟，轻(qing)按摩阴(yin)茎(jing)3～5分(fen)钟，阴(yin)茎(jing)即可(ke)勃起。
2、维生素E，100毫克，每日3次，谷维素20毫克，每日(ri)3次。
第三(san)、内分(fen)泌手(shou)术(shu)
下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增(zeng)多症、甲亢(kang)、可手术治疗。
第四、性激素
适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克，肌注(zhu)，隔日1次，连用2周；促性素(su)500～1000单位(wei)，肌注(zhu)，每周1～2次，连用4周。
第五其它
使用含有(you)erectile-men成分的(de)药物来(lai)进行治疗。
阴茎假体。
常见病理因素
现代医学认为其病因与精神因素和器质性因素有关。精神因素包括发育过程中所受的影响，如儿童期性问题上的精神创伤、强迫性的活动，性欲倒错等。器质性因素包括了内分泌性、神经性与血管性，如糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、原发性性腺功能不全、慢性肾功能衰竭、外伤、手术创伤等均可导致本病。
（一）性活动过于频繁（过度手淫和性生活过度）。这在年轻人中最为常见，年轻人性欲需求旺盛，不知节制过度手淫或过度性生活，对自己的身体健康进行无限量的透支。不少出现阳痿的患者往往每天多次进行手淫或性生活，不到精疲力尽不思罢休。在如此频繁的手淫或性生活的情况下，性系统性器官长期处于超负荷工作状态，造成性系统负荷过重、性器官长期充血，没有足够的休(xiu)息、恢复时间。长(zhang)期下去，不堪(kan)重负(fu)的性系统出现(xian)功(gong)能紊乱，勃起功(gong)能受到抑制、导致阳痿出现(xian)。
（二）长期早泄。相当一部分人出现阳痿是由于长期早泄引起的。出现早泄后，男子的自信心、自尊心是受到极大的打击的，而且，这种低质量的性生活也影响夫妻间的感情，也降低了双方对这种低质量性生活的欲求。慢慢，男子就会出现不应期（射精后能够再次勃起的时间）逐渐延长（超过24小时就是阳痿的早期表现）。最终，阴茎勃起功能抑制，出现阳萎。
（三）偶然失败后的心理阴影。男子的(de)阴茎的(de)勃(bo)起不随意性决(jue)定了(le)(le)性交未必一(yi)定每(mei)次(ci)都(dou)成功(gong)的(de)。特(te)别(bie)是(shi)在疲(pi)劳，精神(shen)不振，心(xin)(xin)情不佳，紧(jin)张(zhang)，性交环(huan)境差等(deng)因(yin)素的(de)影(ying)响下，偶(ou)然出现(xian)(xian)一(yi)次(ci)性交失败是(shi)正常的(de)。此时不应担(dan)心(xin)(xin)和怀疑自(zi)(zi)己(ji)，好(hao)好(hao)调(diao)节、休息一(yi)段时间就会恢复(fu)正常的(de)。也(ye)有(you)部分人对此认识不足，怀疑担(dan)心(xin)(xin)自(zi)(zi)己(ji)“失去”性能力而产生恐(kong)惧，留下了(le)(le)心(xin)(xin)理阴影(ying)。在这种心(xin)(xin)理压力下，陷入恶性循环(huan)中，最后真的(de)出现(xian)(xian)了(le)(le)功(gong)能性阳(yang)萎。
（四）工作生活压力太大。在日常生活中，人体内的神经、内分泌系统是深受人的行为、观(guan)念、精神压力等等相关因素影响的，如：工作责任重，压力太大，神经长(zhang)期处于高(gao)度紧张状(zhuang)态。或者长(zhang)期面临生(sheng)活困境，经济出现(xian)危机等，这些因素如果长(zhang)期存(cun)在(zai)，就会(hui)压抑人的性欲需求，出现(xian)阳(yang)萎(wei)。
（五）体质虚弱。性欲需求实质上是“生命能量的冲动”，是需要有一个良好的身体基础的。一些人特别是城市白领阶层长期缺乏体力活动，缺乏运动锻练，体质虚弱甚至处于“亚健康状态”。此时他们的性(xing)欲需求本身就比正(zheng)常人(ren)低(di)，即使过性(xing)生活时也力(li)不从(cong)心(xin)，草草结束，根本无法体(ti)验(yan)到性(xing)生活的乐趣，而没有(you)的性(xing)生活是没有(you)什么吸(xi)引力(li)的。慢慢失去兴(xing)趣出现(xian)阳(yang)萎。
（六）肥胖性因素导致阳萎。肥胖常与性功能减退同时存在，两者的因果关系目前尚不完全清楚，其原因可能是由于肥胖易患糖尿病、高血压、心脑血管疾病。肥胖者一般都有血脂代谢紊乱而出现高胆固醇和高甘油三酯血症，这些疾病本身就会使体内代谢紊乱。正常男子体内存在少量雌激素，这些雌性激素大部分由雄性激素转变而来，极少部分是由精囊直接分泌的。血中的雌激素虽然很微量，可它对垂体分泌促性腺激素和睾丸分泌睾丸酮有着重(zhong)要的(de)调(diao)节作用。肥(fei)胖(pang)者体内脂肪的(de)增加，使(shi)雄性激(ji)素较(jiao)多地转化为雌激(ji)素，血中浓(nong)度可增加1倍左右，雄性激(ji)素就相对(dui)(dui)地或(huo)绝(jue)对(dui)(dui)地减少，表现为性欲的(de)减退(tui)，勃起性交机能减弱或(huo)丧失，也(ye)会(hui)出现射(she)精功(gong)能的(de)障碍。另外(wai)，一般的(de)肥(fei)胖(pang)对(dui)(dui)性功(gong)能不会(hui)产生明(ming)显影响，但如果体重(zhong)过(guo)重(zhong)，性交困难(nan)，从形象和自(zi)信(xin)心上(shang)也(ye)会(hui)发生问题。因(yin)此，精神因(yin)素也(ye)是肥(fei)胖(pang)造成阳萎的(de)一种原因(yin)。
（七）一切其它错误行为因素。性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)生(sheng)活的(de)(de)(de)(de)(de)实(shi)质(zhi)是(shi)(shi)人类行为(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)一种(zhong)，性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)行为(wei)因(yin)素和功能(neng)(neng)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)功能(neng)(neng)障碍的(de)(de)(de)(de)(de)出现(xian)密切相关。性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)是(shi)(shi)本能(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)求，但这(zhei)绝(jue)不(bu)是(shi)(shi)说正(zheng)确(que)(que)、满(man)意(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)行为(wei)是(shi)(shi)天生(sheng)就(jiu)掌握的(de)(de)(de)(de)(de)。即使(shi)社会(hui)并没(mei)有提供正(zheng)确(que)(que)、足够(gou)的(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)教(jiao)育，但每个(ge)正(zheng)常的(de)(de)(de)(de)(de)成年(nian)人都经历(li)了一个(ge)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)行为(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)我“学习”、完善的(de)(de)(de)(de)(de)阶段。对于一些悟性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)好、身(shen)体条件(jian)不(bu)错的(de)(de)(de)(de)(de)人来说，他们容(rong)易学会(hui)、掌握正(zheng)确(que)(que)的(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)行为(wei)方法。
上述的最常见的导致功能性阳萎的不同原因最终都导致了一个结果，就是正常的性生理反应模式受到破坏，慢慢出现形成了一种错误的性反应模式。这种错误的性反应模式医学上称之为“病理性神经反射”。要治愈功能性阳萎，就一定要纠正这种错误的性反应模式，重新建立正常的性生理反射。
三、阳萎的长期特效治疗方法
要理解阴茎如何勃起，可能最简单的方式就是想想气球膨胀的(de)原理。如(ru)果(guo)气球里(li)面没有(you)空气，它会很软。而当你向一只疲软的(de)气球里(li)充入少量空气时，它就会伸(shen)长并变得坚挺(ting)。
阴茎运用的是类似的原理，但它不是利用加压的空气来变坚挺，而是利用加压的血液。阴茎包含两个雪茄形状(zhuang)的(de)结构，称为海绵体，它就是利用海绵体来勃起的(de)。
四、阳萎的治疗和认识误区
误区一：阳萎就是阳虚。据调查，约有60％以上的患者有这样的错误认识，所以他们在治疗中一味地补肾、壮阳。其实，阳萎与阳虚不能画等号。从中医的角度上看，肾阳不足、肾精不足、湿热下注等均可引起阳萎。在治疗肾阳不足引起的阳萎时，服用补肾壮阳药物会有一定的疗效。然而在治疗其它原因引起的阳萎时，服用补肾壮阳药不仅对疾病无效，而且还会引发早泄、固精功能失控等病症。
误区二：伟哥是治疗阳萎的首选药。不少阳萎患者把伟哥视为治疗早泄阳萎的首选良药。伟哥对勃起功能障碍以及(ji)早泄的患者(zhe)来说，效(xiao)果确(que)实不(bu)错，但它并不(bu)是(shi)唯一可选药物(wu)。
误区三：治疗不及时。有些阳萎患者在发现阳萎的初期症状时，觉得难以启齿，不及时就医，结果错过了治疗的最佳时机。初期的阳萎很容易治好，而当阳萎发展到中、晚期以(yi)后，再(zai)加(jia)上心理因素的影(ying)响，治(zhi)疗(liao)就比较(jiao)困难(nan)了。所(suo)以(yi)阳萎要早发(fa)现(xian)、早治(zhi)疗(liao)，千(qian)万不要讳疾忌医。
误区四：忽视心理疗法。心理因素是阳萎最常见、最主要的病因。据临床调查发现，有近50％左右的阳萎患者是由心理原因直接造成的。所以，阳萎患者不要一味地依赖药物治疗，要重视心理治疗，以恢(hui)复对性能力的自信。
误区五：忽视原发病的治疗。某些器质性阳萎是由糖尿病、心血管疾病或肾脏疾病等导致(zhi)的。这类阳萎只要查明病因，就应积极地治疗原发病，这样才能达(da)到根治的目的。
专家提醒：当怀(huai)疑自己(ji)患了阳萎时(shi)，一定要到正(zheng)规(gui)医院(yuan)进(jin)行诊断(duan)和治疗(liao)，切(qie)不可自行判断(duan)及擅(shan)自用药，以免延误(wu)病情(qing)或错过最佳的治疗(liao)时(shi)间。
国内外的诊(zhen)断标准
阳萎的诊断标准国内外学者表达不完全一致。如世界性学奠基人美国Master和Johnson述：凡企图性交时阴茎勃起失败率达75%以上者。国际阳萎学会(ISI)对阳萎所作出的定义是：性交时阴茎不能有效地勃起致性交不足。国内吴阶平认为阳萎是指一般在多数情况下阴茎不能勃起，或虽能勃起但不能维持勃起并进行性交。作者认为阳萎是指性交时阴茎不能勃起，或勃起不坚，以致75%机会不能完成正常性交，病程在三个月以上者。中药新药研究阳萎的诊断标准，既要根据国内外公认的标准，又不同于一般临床诊断标准。
1. 年龄 《素问.上古天真论》：丈夫二八肾气盛；天癸至，精气易泻，阴阳和故能有子……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极这是男子正常的生理发展过程，七八后，虽不举而不为病态。作者对复方玄驹口服液治疗肾阳虚型(xing)阳萎335例Ⅱ期临床验证，其治(zhi)疗组(zu)(zu)复(fu)方玄驹口(kou)服(fu)液年(nian)(nian)龄(ling)(ling)分布(bu)为(wei)(wei)20～29岁(sui)76例(22.6%)，30～39岁(sui)100例(29.85%)，40～49岁(sui)88例(26.27%)，50～59岁(sui)49例(14.63%)，＞60岁(sui)22例(6.57%)，其中(zhong)最小(xiao)年(nian)(nian)龄(ling)(ling)为(wei)(wei)20岁(sui)，最大(da)年(nian)(nian)龄(ling)(ling)为(wei)(wei)69岁(sui)，50岁(sui)以下年(nian)(nian)龄(ling)(ling)段比例较大(da)。日(ri)本(ben)熊本(ben)1987年(nian)(nian)调查3389例正常(chang)男人的(de)(de)性(xing)生(sheng)活，发(fa)现50～59岁(sui)(516例)以上性(xing)生(sheng)活自(zi)然减少者明显增(zeng)加，无性(xing)交者高达21.1%，而(er)50岁(sui)以下各年(nian)(nian)龄(ling)(ling)组(zu)(zu)为(wei)(wei)0.7%～9.1%，由于阳萎有增(zeng)龄(ling)(ling)现象(xiang)，40岁(sui)左右是男性(xing)性(xing)生(sheng)活发(fa)生(sheng)明显变化的(de)(de)时(shi)期，作者认为(wei)(wei)年(nian)(nian)龄(ling)(ling)以20～60岁(sui)为(wei)(wei)宜。
2. 性(xing)交成(cheng)功率 新婚或因(yin)各种(zhong)原因(yin)偶(ou)有(you)(you)(you)性(xing)交不成(cheng)功者，不能称为阳(yang)(yang)萎(wei)(wei)，据统(tong)计几乎(hu)50%以上的(de)(de)男子在(zai)性(xing)生活(huo)中(zhong)均有(you)(you)(you)过(guo)短暂或一(yi)(yi)时(shi)性(xing)的(de)(de)阳(yang)(yang)萎(wei)(wei)经历，属正(zheng)常(chang)生理范畴，如同人们的(de)(de)食欲一(yi)(yi)样，有(you)(you)(you)一(yi)(yi)时(shi)期可能较(jiao)差，不必忧虑。由(you)世界闻名性(xing)学奠基(ji)人Master和(he)Johnson对成(cheng)人万例以上人群研究，对阳(yang)(yang)萎(wei)(wei)的(de)(de)概念定为性(xing)交时(shi)阴茎(jing)勃起(qi)失败(bai)率达75%以上者，也就是性(xing)交成(cheng)功率小于25%以下才能称为阳(yang)(yang)萎(wei)(wei)。目前(qian)国内(nei)外在(zai)临(lin)床科研诊治与疗效(xiao)标准(zhun)制定中(zhong)广泛应用(yong)，欧美、日本阳(yang)(yang)萎(wei)(wei)协(xie)会均遵照此(ci)标准(zhun)，具(ju)有(you)(you)(you)一(yi)(yi)定代表性(xing)，有(you)(you)(you)较(jiao)强的(de)(de)可操作性(xing)。
3. 阳萎与勃起障碍的概念不全相同 近年来国外有将阳萎统称为勃起障碍(Erectile dysfunction简称ED)的趋势，勃起障碍主要分为阴茎前型、阴茎型及阴茎异常勃起三大类。由此看来，阳萎为勃起障碍的一种，勃起障碍包括阳萎和阳强，范围较广，作者认为从中医理论，诊治仍以阳萎病名更准确。且适合中(zhong)国文化，中(zhong)医传统论述。
参(can)看(kan)
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