鼻塞
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鼻塞，证名。鼻腔阻塞，多兼呼吸不利，并可影响嗅觉。《类证治裁.鼻口症论治》：“肺感风寒，则鼻塞声重，参苏饮、羌活汤；若风热壅肺，亦致嚏涕声重，宜疏散，菊花茶调散；肺火盛鼻，宜清解，黄连清肺饮；鼻塞甚者，往往不闻香臭，毕澄茄丸。”鼻塞多属外感所致，故一般在解表、驱寒、祛风、清肺等治法后，均可缓解。参见感冒、伤风等条。鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理(li)论上(shang)来说，鼻塞(sai)都可以通过不(bu)同(tong)的治疗(liao)方(fang)法进行解(jie)决。
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鼻塞
凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。常见的病变有：鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道；鼻咽部肿瘤以及增殖体肥大；外伤后致鼻中隔偏曲；鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等；另外一种最常见的就是鼻炎鼻窦炎；鼻炎和鼻窦炎为什么会引起鼻塞呢？这主要的病变在于鼻腔的粘膜，起初鼻炎的鼻塞是由于粘膜的水肿而引起的，鼻道是固定的，如果粘膜水肿必然会减少呼吸通气道，粘膜水肿的情况下有一个特点，那就是随时着体位的变化而会出现交替性的鼻塞，哪边向下哪边不通气，随着病变的加重，粘膜由水肿逐渐变为肥厚，至此，鼻塞就逐渐成为持续性的了。到这个时候就是手术的适应症了。鼻(bi)(bi)窦炎的(de)鼻(bi)(bi)塞(sai)主要是因(yin)为(wei)(wei)脓液的(de)剌激致(zhi)使粘膜肥(fei)厚。因(yin)为(wei)(wei)是鼻(bi)(bi)腔粘膜的(de)病变，所以鼻(bi)(bi)涕吸不进去，吐不出(chu)来的(de)。
鼻炎性鼻塞的(de)特(te)点
1. 粘膜水肿，致使鼻道(dao)变窄。
2. 粘液过稠，堵塞鼻咽及鼻道。
鼻炎性鼻塞的理疗
方法：洗鼻法，即用浓度约为0.9%的无碘盐溶液冲洗鼻腔。
具体操作：将配兑完毕的溶液灌入洗鼻壶中，将壶嘴对准一边鼻孔，头稍微偏向另一边，松开气孔，水流即自动流过鼻腔，从另一个鼻孔流出。取下洗(xi)鼻壶，用力擤鼻子，将鼻腔中的有害物(wu)质连同溶液(ye)一同擤出。另一鼻孔重复以(yi)上动作。洗(xi)净为宜。
原理：粘稠的分泌物含有大量致病菌，粘液的长时间停留不仅会堵塞鼻窦开口，加重鼻窦感染，同时这些病菌还会侵入鼻道粘膜及人体，造成粘膜水肿及引发其他呼吸道疾病，形成恶性循环。将其清理干净可开放鼻窦开口，减轻鼻窦内炎症，缓解粘膜(mo)水肿(zhong)。逐步减轻鼻腔总(zong)体炎症(zheng)，进(jin)而减少(shao)脓性(xing)分泌物总(zong)量，从根本上解决鼻塞问题。
其他详细拓展
1、急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。
2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水后(hou)鼻(bi)塞可以好(hao)转较长一段时(shi)间。
3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，激光等来缩小鼻甲。
4、药物性鼻炎为一般鼻炎经常点用(yong)麻(ma)黄素(su)引起(qi)，表(biao)现为对(dui)滴鼻药物的不敏感，或(huo)者鼻塞好转的持续(xu)时间较短。此时应尽快停止使用(yong)此类(lei)药物。
5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。
7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ，可伴有头痛，头昏，记(ji)忆力下降等，可(ke)以(yi)在感冒后出现(xian)长时间鼻腔流(liu)脓涕不好转。鼻窦(dou)炎可(ke)以(yi)和鼻息肉(rou)并存。
8、鼻息肉(rou)的(de)鼻塞多为(wei)持续性进(jin)行(xing)性加重，可(ke)(ke)以(yi)单侧也可(ke)(ke)以(yi)双侧。可(ke)(ke)以(yi)有过敏性鼻炎(yan)的(de)症状出现。
9、鼻窦囊肿引起的(de)鼻塞多为进行性(xing)加重(zhong)，可以出现鼻腔流(liu)黄水样分泌物(wu)的(de)症状。也可以出现头昏(hun)等。
10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能，但要到医院检查后才(cai)能确定。
11、鼻(bi)(bi)中(zhong)隔偏曲引起的(de)鼻(bi)(bi)塞(sai)多为(wei)单侧，也(ye)可(ke)以为(wei)双侧，年轻人多见。多表现为(wei)持续性(xing)鼻(bi)(bi)塞(sai)，可(ke)有(you)鼻(bi)(bi)窦(dou)炎(yan)的(de)症状，也(ye)可(ke)与过敏性(xing)鼻(bi)(bi)炎(yan)等(deng)其它鼻(bi)(bi)病(bing)伴随出现。
13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧(ce)鼻塞或者伴有(you)流脓涕要注意是(shi)否为鼻腔内有(you)异物(wu)存在。
发病(bing)原因
鼻塞的问题是让人最困扰的，造成鼻塞的原因相当多，如过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲合并慢性(xing)肥厚性(xing)鼻炎、慢性(xing)鼻窦炎…等。常见疾病的原(yuan)因、症状、和治疗(liao)原(yuan)则有三种。
过敏性鼻炎
原因：身体对于吸进去的空气、吃下去的食物、或皮肤所接(jie)触的(de)异物，产(chan)生过度的(de)反应。
症状：典型的鼻过敏有打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒等症状。理学检查可见鼻腔黏膜苍白水肿，合并有大量透明的鼻水。有这样过敏体质的人常合并有呼吸道过度敏感、气喘、和其它相关的过敏性疾病。
治疗原则：治疗的首要原则便是找出过敏原并且避开过敏原，平时应注意均衡饮食，并养成运动的习惯，以减轻症状，早晨起床时应先穿好外套，戴上口罩五分钟后再走出室外，症状严重时可口服抗组织胺或使用鼻喷(pen)剂。倘若以上的(de)方法都没(mei)有(you)办法有(you)效(xiao)的(de)控制(zhi)，则可以考虑雷射或手术治(zhi)疗(liao)。
鼻中(zhong)隔(ge)弯曲合并慢性肥厚性鼻炎
原因：因为发育过程鼻中隔生(sheng)长弯曲，或后天(tian)受到撞击(ji)造成鼻中隔弯曲。不管(guan)是那一种原因(yin)，此现象常合并有代偿性(xing)(xing)的慢(man)性(xing)(xing)肥厚性(xing)(xing)鼻炎。
症状：单侧替换性或双侧鼻塞、头痛、无法集中注意力等症状。理学检查可见鼻中隔弯曲与鼻甲过度增生肥厚。
治(zhi)疗原则：症状较轻微(wei)者，可(ke)于平时(shi)多(duo)运动或使用(yong)药物控(kong)制；症状较严重(zhong)者，则可(ke)能需要施行手术(shu)矫(jiao)正过(guo)度弯曲的(de)鼻中(zhong)隔和过(guo)度肥(fei)厚(hou)的(de)鼻甲。
慢(man)性鼻(bi)窦(dou)炎(yan)
原(yuan)因(yin)：因(yin)为鼻窦结构异常(chang)或长期(qi)发炎不愈(yu)所造成。
症状(zhuang)：脓鼻(bi)(bi)涕(ti)(ti)、鼻(bi)(bi)涕(ti)(ti)倒流、鼻(bi)(bi)塞(sai)、头痛等症状(zhuang)。理学检(jian)查可见鼻(bi)(bi)腔内有脓鼻(bi)(bi)涕(ti)(ti)、鼻(bi)(bi)蓄(xu)脓、鼻(bi)(bi)涕(ti)(ti)倒流等现(xian)象，严(yan)重者合并有鼻(bi)(bi)息肉的存在。
治疗原则：先以抗生素与鼻冲洗治疗一(yi)至(zhi)三个(ge)月；倘若无效(xiao)，则必须使用鼻内视镜手术来清除病灶(zao)。
有些患者用胡椒粉诱发打喷嚏，虽然暂时可以达到清除鼻涕的效果，但是却有可能因此而诱发气喘、异物吸入肺部等(deng)更严重(zhong)的(de)后(hou)果，风险实在是太大，应避免(mian)使(shi)用类(lei)似的(de)方法。倘若(ruo)在冬天或夜里，症(zheng)状比较严重(zhong)时候，建议使(shi)用温湿(shi)毛巾，轻轻覆(fu)盖鼻部，一样可(ke)以达到缓和过敏症(zheng)状的(de)效果。
倘(tang)若没有其它重大(da)疾病(bing)，则(ze)规(gui)律的(de)(de)(de)生活(huo)、均(jun)衡的(de)(de)(de)饮食(shi)(shi)、养成(cheng)运动(dong)的(de)(de)(de)习惯(guan)、多喝水、多食(shi)(shi)用温和的(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)，避免辛辣刺激的(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)，应可改(gai)善症(zheng)状。倘(tang)若以上的(de)(de)(de)方法均(jun)无法使症(zheng)状改(gai)善，建议寻找(zhao)专科医师，接(jie)受(shou)进一(yi)步的(de)(de)(de)检(jian)查，及早(zao)诊断病(bing)因(yin)，及早(zao)治疗(liao)。
治疗(liao)方法
严寒冬季，室内外温差大，稍不留意易感冒。外出锻炼完，或干活中间休息，若不及时保暖，也易鼻塞头疼。介绍鼻塞家庭疗法5种。
煎熏法：
将葱白一小把或将(jiang)葱(cong)头（洋葱(cong)）三四个切(qie)碎煎汤，用鼻吸热(re)气，或将(jiang)食醋(cu)烧开吸醋(cu)气，疗效都较好。
填(tian)充法：
将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包好塞(sai)入鼻孔，效果(guo)也不错。
侧卧按摩法：
左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟(zhong)，鼻(bi)塞可除。
热敷法：
用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻 孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。
变位法：
这种方法适用于婴儿，婴儿鼻塞时，常哭闹不停，这时可将婴儿竖直(zhi)抱起(qi)，很快便能安然入睡(shui)。
迎香穴取穴方法：
取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，迎香穴位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。
鼻(bi)塞 - 护理(li)方(fang)法
（1）自我(wo)按(an)摩(mo)
患者平坐，用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟，再揉压迎香穴1分钟，当鼻腔有热感时气息就通。每隔2-3小时做一次，2天后鼻塞自然消失。若为重感冒引起轻度发热的鼻塞，配风池穴、合谷穴按(an)摩也有一定帮(bang)助。
（2）蒸(zheng)熏法
以食醋20毫升，加热蒸发，患者(zhe)吸(xi)(xi)入蒸气，鼻塞(sai)自(zi)解(jie)。也可用葱白或洋葱切碎煮沸(fei)，自(zi)然(ran)呼吸(xi)(xi)，吸(xi)(xi)入葱白、洋葱的(de)水(shui)蒸汽，过不久能消除(chu)鼻塞(sai)。
（3）填塞(sai)法
用热毛巾敷鼻，每(mei)次-10分钟，每(mei)日3次，有一定效果(guo)。
鼻塞 - 注意事项
鼻科疾病，有时由于症状轻微，痛苦不大，很容易被人们忽视了，因为这些“小问题”对人们的工作和生活没有造成太大的妨碍。殊不知，有些鼻病，特别是鼻炎，如不及时治疗，会导致严重的后果。今年“五一”长假期间，不少鼻炎学生患者在家长的带领下走进了福州中山医院，进行详细的鼻内窥镜检查和“低温消融”治疗。转眼又到了周末，学生患者又占到该医院耳鼻喉科门诊量的半数以上。
一份关于中小学生的健康状况的最新调查显示，有近二成的学生正受到鼻病的困扰。鼻是人体呼吸道的一个重要门户和起始端，鼻炎也自然而然成为一个极为广泛的常见病、多发病，而青少年学生更是成为这一疾病的高发群体。福州中山医院耳鼻喉科主任黄太瑞介绍说，这是因为这一时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，
鼻塞
造成抵抗力和对外界适应力较差，因此更容易引发鼻炎。学生患有鼻炎，记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下(xia)降(jiang)、学习(xi)成(cheng)(cheng)绩下(xia)滑等成(cheng)(cheng)为他们的典型症(zheng)状表现。
由于鼻(bi)炎发病的(de)初期症(zheng)状与感冒极其相似，有(you)些患者被(bei)确诊为鼻(bi)炎之后，仍然不重视，总认为是鼻(bi)塞(sai)、流鼻(bi)涕(ti)的(de)“小(xiao)毛病”，其实这种想法(fa)是错误的(de)。
根据福州中山医院长假期间接待的200多名学生患者的有关数据分析，近半数有着两年以上的鼻炎史，差不多90％的患者没有做过耳鼻喉科系统检查，他们在向医师表述时也大多局限于鼻塞、流涕之类含糊的症状，对鼻炎(yan)没有应有的认(ren)识。
在另一组数据也充分显示了忽视鼻炎所带来的危害：几乎百分之百的患者是由感冒或过敏性鼻炎所引发，三成的患者伴有鼻甲肥大、鼻窦炎和息肉样变。更为严重的是，鼻炎长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育，给以后的健康埋(mai)下隐患(huan)。
“低温消(xiao)融(rong)”技术，能(neng)在50℃左(zuo)右对鼻腔病变部位(wei)形成高效而精(jing)确的消(xiao)融(rong)效果，治疗过(guo)程对周(zhou)围正(zheng)常组织没有损伤，具有确保黏膜(mo)完整(zheng)、安全无痛(tong)等显著(zhu)优点。
由于(yu)在(zai)检(jian)查(cha)和(he)治疗(liao)时配合(he)了先(xian)进的(de)鼻窦内窥镜系(xi)统(tong)，操作时医生借(jie)助超过480线的(de)图文显示(shi)系(xi)统(tong)能(neng)看(kan)得见全过程，而不需像以前要凭(ping)感(gan)觉(jue)、靠(kao)经验在(zai)鼻腔(qiang)中操作，发(fa)(fa)生误伤鼻腔(qiang)正(zheng)常组织的(de)可能(neng)被完全消除，安全系(xi)数(shu)高，特(te)别适合(he)于(yu)身体(ti)尚(shang)未(wei)发(fa)(fa)育完全的(de)学生患(huan)者。
中(zhong)医(yi)解释
[解释] 鼻子不通气
鼻塞者肺气之不利
鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒而塞者，是肺经素有火邪，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清热之药也。
辛夷散里藁（本）防风，白芷升麻与木通，（川）芎细（辛）甘草茶调(diao)服，鼻生瘜①肉此方攻。
苍耳散
苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。
宝(bao)宝(bao)鼻塞
新生儿的家长常会遇到小宝宝鼻子堵，流鼻涕，但由于新生儿鼻腔小，鼻涕常排不出来，鼻涕干后形成鼻痂，堵住鼻孔，孩子呼吸困难，家长遇(yu)到(dao)这种情况非常着急。
新生儿鼻腔发育尚未成熟，鼻腔比较短小，鼻粘膜内血管丰富，接触忽冷忽热的空气或病原体侵犯后可能会引起炎症，鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内分泌物明显增加，表现为鼻子不通气，并且流鼻涕，此时由于孩子不舒服，常常会哭闹、烦躁不安、严重时张(zhang)口呼吸，并影响吃(chi)奶。
遇到这种情况家长不要着急，流出鼻孔的鼻涕可用柔软的手绢轻轻擦拭，擦拭次数多了皮肤会发红，严重时皮肤可能被擦破，可以用温热的湿毛巾将鼻子捂一捂，轻轻的涂上一点油脂以保护皮肤。鼻子不通气时最好侧卧，以免鼻涕流进耳道引起中耳炎。鼻堵时不要给新生儿用滴鼻剂，因为许多滴鼻剂内含有麻黄素，有血管收缩的作用，不适用于新生儿。如果鼻孔内有鼻痂，可以用棉签沾少许清水轻轻出去鼻(bi)腔内(nei)的鼻(bi)痂，动作要轻，注(zhu)意不要损伤宝(bao)宝(bao)的鼻(bi)粘(zhan)膜，以免(mian)引起鼻(bi)出血。
宝宝鼻堵流涕多为(wei)感(gan)冒(mao)，除按上述要求(qiu)处理(li)鼻子(zi)问题外，最(zui)好抱孩(hai)子(zi)到医院进行详细检查，并针(zhen)对感(gan)冒(mao)用(yong)药。
解救妙招
如果是由于(yu)受冷(leng)而引起急性鼻(bi)塞，要及时给婴儿保(bao)温(wen)。例如提高环境温(wen)度，给孩(hai)子添加(jia)衣服，还可以用(yong)温(wen)水把(ba)毛巾(jin)浸湿(shi)，并把(ba)毛巾(jin)放在婴儿的鼻(bi)部进行热(re)敷(fu)，这样有助于(yu)婴儿鼻(bi)子通畅。
鼻腔分泌物或(huo)鼻痂阻(zu)塞(sai)
丁丁感冒了，一连好几天流鼻涕、打喷嚏。妈妈赶紧给丁丁吃了感冒药，过了几天，丁丁的(de)感冒好(hao)了，可是(shi)不(bu)(bu)知道为什么，这两(liang)天丁丁呼吸(xi)的(de)时候(hou)总(zong)是(shi)发出“呼呼”的(de)声音，有的(de)时候(hou)开(kai)张开(kai)嘴巴大口(kou)(kou)呼吸(xi)。是(shi)不(bu)(bu)是(shi)丁丁的(de)鼻(bi)子堵住(zhu)了？妈妈仔细察看了丁丁的(de)鼻(bi)子，哎呀(ya)，一大团(tuan)干结的(de)鼻(bi)痂堵在鼻(bi)孔口(kou)(kou)，怪(guai)不(bu)(bu)得丁丁呼吸(xi)不(bu)(bu)顺呢！妈妈很奇怪(guai)：这么小的(de)婴儿(er)，怎(zen)么会有这么大的(de)鼻(bi)痂？
专家分析
婴儿免疫系统发育不成熟和不均衡营养会引起维生素缺乏，从而导致孩子患感冒，感冒后鼻粘膜充血肿胀，炎症使得鼻腔内分泌物增多。如果宝宝感冒后出现鼻腔分泌物，或平时少量鼻分泌物积聚形成的鼻痂粘附于(yu)鼻粘膜，会(hui)导致鼻塞，因为宝宝不会(hui)像成人那(nei)样擤鼻涕。
解救妙招
1． 若因鼻痂(jia)阻塞(sai)鼻腔，应设法将(jiang)鼻痂(jia)去(qu)除使其通畅。
错误方法：家长用手抠孩子的鼻子，企图把鼻痂硬挖出来。这样不但不能清除鼻痂，反而容易损伤孩子鼻腔粘膜，引起出血和感染。
正确方法：如果干结的鼻痂就堵在鼻孔口，可用消毒小棉花签轻轻将其卷除，如果鼻垢在鼻腔较深处，可轻轻挤压鼻翼，必要时先在鼻孔内滴1—2滴生理盐水或冷开水(shui)，将(jiang)鼻(bi)(bi)(bi)垢(gou)湿润软化(hua)，再轻挤鼻(bi)(bi)(bi)翼，可使鼻(bi)(bi)(bi)痂(jia)逐渐松脱，再用消毒小(xiao)棉签将(jiang)鼻(bi)(bi)(bi)痂(jia)卷除。
2．若鼻塞确实因鼻部炎症引起，且严重影响吃奶或休息，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，每侧鼻孔滴一滴，一般10分钟左右就能够起作用。但麻黄素对小婴儿有副作用，不适宜过多使用。
3．若鼻(bi)腔分泌(mi)物较多，也可使用吸(xi)(xi)鼻(bi)器吸(xi)(xi)除分泌(mi)物。同时别(bie)忘对感冒本身进行(xing)积极治疗。
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