椎间盘脱出
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[病因病理］
椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型：①中央型：是指位于中线者；②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者；③外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。
［临床表现］
多见于青壮年，常由慢性损伤所致，急性外伤可使症状加重，主要为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验阳性等。
［影像学表现]
1.X线平片：
侧位片可见间接征象，如椎间隙狭窄，可对称或不对称，不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面，如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变；椎体边缘骨赘形成；脊柱曲度异常等。
2.椎管造影：
典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿，外形增粗，使根袖呈漏斗状，硬膜囊受压狭窄变形，侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹，在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑，大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神经受压而(er)表现聚拢、扭曲。上述表现在过(guo)伸位上明显，程度加重，而(er)在过(guo)屈位上程度减轻。
3.CT表现：
①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘，且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影，通常与椎间盘相连，且密度多一致，并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方，其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织，突出的椎间盘可钙化。
②硬(ying)脊膜外脂肪受(shou)压(ya)、移位，甚至消(xiao)失(shi)，硬(ying)脊膜下(xia)腔前缘(yuan)或侧方受(shou)压(ya)变(bian)形。
③向侧后方突出的(de)椎间盘，可使侧隐窝前(qian)、后径缩短，压迫相应(ying)的(de)脊(ji)神(shen)经根使其向后移位；脊(ji)神(shen)经根亦可因(yin)水肿而增粗。椎管碘(dian)水造影(ying)后CT扫描有助于显(xian)示脊(ji)神(shen)经根鞘和硬脊(ji)膜(mo)腔(qiang)的(de)变(bian)化。
④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏（Schmorl）结节。
4.MR表现：
①脱出的椎间盘在T1加权像，与蛛网膜下腔比较为(wei)稍高信号，T2加(jia)权像(xiang)上椎间盘(pan)信号减(jian)低。
②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪（高信号）、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移位，脱出(chu)物(wu)一般(ban)与椎间(jian)盘保持连接。
③增强后可以鉴别椎间盘(pan)手术后瘢(ban)痕与复发的椎间盘(pan)脱出。
[鉴别诊断]
若较大的腰椎间盘突出表现不典型时，应与椎管内肿瘤鉴别，肿瘤的密度不及椎间(jian)盘高，增(zeng)强(qiang)扫描(miao)时肿瘤有强(qiang)化，而椎间(jian)盘突出则不强(qiang)化。
诱发腰椎间盘突出症的因素
构(gou)成腰(yao)椎间(jian)盘(pan)(pan)突(tu)(tu)出（膨(peng)出）症的(de)基本因素(su)是椎间(jian)盘(pan)(pan)的(de)退行(xing)性变，诱发腰(yao)椎间(jian)盘(pan)(pan)突(tu)(tu)出（膨(peng)出）的(de)因素(su)大致分为(wei)如(ru)下几类(lei)：
1、外伤：急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出（膨出）。但是在失去腰背部肌肉的保(bao)护情况下，极易造成椎间盘突出(chu)。
2、过(guo)度负(fu)重(zhong)：从事(shi)重(zhong)体力劳动和举重(zhong)运(yun)动常因过(guo)度负(fu)荷造(zao)成椎(zhui)间盘早期退变(bian)(bian)。脊椎(zhui)负(fu)重(zhong)100kg时，正常的(de)椎(zhui)间盘隙变(bian)(bian)窄1.0mm，向侧方膨(peng)出(chu)0.5mm。而当椎(zhui)间盘退变(bian)(bian)时，负(fu)同(tong)样的(de)重(zhong)量(liang)，椎(zhui)间隙变(bian)(bian)窄1.5～2mm，向侧方膨(peng)出(chu)1mm。
3、长期震动：汽车(che)和拖(tuo)拉机(ji)驾(jia)驶员在工作(zuo)中，长期处于坐位及颠(dian)波状(zhuang)态，腰椎(zhui)间盘承受的(de)(de)(de)压(ya)力(li)较大(da)(da)。据(ju)测定，当(dang)司(si)机(ji)踩离合器(qi)时，其(qi)椎(zhui)间盘压(ya)力(li)增(zeng)(zeng)大(da)(da)约一倍。如此长期反复(fu)的(de)(de)(de)椎(zhui)间盘压(ya)力(li)增(zeng)(zeng)高，可加速椎(zhui)间盘的(de)(de)(de)退变或突出。
4、不良体位的影响：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿(zi)势，不良姿(zi)势常诱(you)发腰椎(zhui)间盘突出（膨出）的(de)发生。
5、脊柱的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，纤维环不同部位所承受的压力不一，并且常存在扭转，容易加速椎间盘的退化。
腰椎间盘突出（膨出）症病理分期
1)突出前期：此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。
2) 突出期：当椎间盘承受压力增(zeng)加时，退变(bian)髓核可从纤维环薄弱处(chu)或破裂处(chu)突出，可有五种(zhong)类型(xing)：
①纤维环(huan)(huan)(huan)环(huan)(huan)(huan)状膨出，膨出在相邻椎骨(gu)后缘之间，纤维环(huan)(huan)(huan)完整，可不引起临床(chuang)症(zheng)状;
②纤(xian)(xian)维(wei)环局限性膨出，纤(xian)(xian)维(wei)环局限性隆(long)起，但(dan)纤(xian)(xian)维(wei)环完(wan)整，可(ke)产生(sheng)临床症状(zhuang);
③椎间盘(pan)突出(chu)，突出(chu)的(de)髓核为(wei)很薄的(de)纤维环所(suo)约束，可产生(sheng)严重的(de)临床症(zheng)状;
④椎间盘脱出，突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，位于后纵韧带之下，髓核可位于神经(jing)根上(shang)、下方(fang)，或(huo)椎管前方(fang)正中(zhong)处。
⑤游离型椎间盘，髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带，游(you)离(li)于椎管内(nei)甚至位于硬膜内(nei)网(wang)膜下腔，压迫马尾神(shen)经或神(shen)经根。
3) 突出晚期：椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生，因椎间隙变窄，椎间关节代偿性负荷增大，可发生关节炎、增(zeng)生等改(gai)变(bian)。继发性椎(zhui)管狭窄，因以(yi)上改(gai)变(bian)可发生获得性椎(zhui)管狭窄。
腰椎间盘突出的体征
1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时，可有后凸畸形。
2.脊柱侧弯这(zhei)是因(yin)为腰椎凸向患(huan)侧(ce)，使患(huan)侧(ce)纤维环紧张和部分纤维环的(de)还纳(na)，达到减轻(qing)椎间盘对(dui)神经根的(de)压迫。此(ci)外(wai)，腰椎侧(ce)凸尚受到骶(di)棘。
3. 患腰椎间盘突出时步态症状较重(zhong)者，可(ke)出(chu)现行(xing)走时姿态(tai)拘谨、前(qian)倾或(huo)跛行(xing)。
4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊、黄韧带及椎间孔，腰椎间盘突出（膨出）是由于压痛时，神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间，故此处常有压痛。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛，其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛，但以叩痛为主。此(ci)外，临(lin)床上亦常(chang)触(chu)及第三腰椎横(heng)突(tu)等(deng)如(ru)图所示的部位有压(ya)痛。
5.腰部活动(dong)受(shou)限。患腰(yao)椎间(jian)盘(pan)突出(chu)(chu)前(qian)屈位时，腰(yao)椎间(jian)盘(pan)突出(chu)(chu)（膨(peng)出(chu)(chu)）者，使髓(sui)核从破裂(lie)(lie)的(de)(de)纤(xian)维(wei)环(huan)向后(hou)(hou)方突出(chu)(chu)，加(jia)(jia)重了对(dui)神经(jing)根(gen)(gen)的(de)(de)刺激(ji)和(he)压(ya)迫，症(zheng)状加(jia)(jia)重;而(er)纤(xian)维(wei)环(huan)未(wei)破裂(lie)(lie)的(de)(de)膨(peng)出(chu)(chu)或突出(chu)(chu)者，则(ze)因后(hou)(hou)纵韧带紧张及椎间(jian)隙后(hou)(hou)方加(jia)(jia)宽，促使髓(sui)核前(qian)移(yi)，而(er)减轻了对(dui)后(hou)(hou)方神经(jing)根(gen)(gen)的(de)(de)压(ya)迫，致使症(zheng)状减轻。腰(yao)部向健侧活动(dong)时，疼痛减轻，向患侧活动(dong)时，疼痛加(jia)(jia)重。
6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出（膨出）症时，其长期受累神经所支配的肌肉，可有不同程度的肌肉萎缩，少部分严重的患者，可失去踝关节或拇指背伸的能力。
7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍
(l)感觉神经障碍(ai)：主要表(biao)现为麻木、疼(teng)痛敏(min)感及感觉减退。按受累(lei)神经根支配区域分布(bu)。
(2)运动神经障碍：运动力量的减(jian)(jian)弱是较为(wei)可靠的体征。但肌(ji)神经受到多个神经根支配，因此肌(ji)力的减(jian)(jian)弱有的可不太明显。
(3)反射功能障碍：腰椎间盘突出（膨出）症在神经根受压的早期，神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失)，中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出，可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1，椎间盘突出，可出现跟腱反射减弱或消失;单纯腰(yao)4-5椎间(jian)盘突出，反射一般(ban)无改(gai)变。
8.腰椎间盘突出（膨出）症运动试验。本试验(yan)主要是判(pan)断(duan)突(tu)出的椎间盘与脊神经根的位置关系。
(1)突出物顶端位于神经根之前：站立位腰前屈幅度越大，腰痛越重;向(xiang)健侧(ce)侧(ce)弯(wan)或(huo)侧(ce)前(qian)屈，疼痛剧烈;向(xiang)患侧(ce)侧(ce)弯(wan)或(huo)侧(ce)前(qian)屈则疼痛减轻。
(2)突(tu)出物位于神经根内侧：站立(li)位前屈并向健(jian)侧旋转时，疼痛(tong)加(jia)剧;反(fan)方向运动则(ze)疼痛(tong)减轻或消失。
(3)突出物(wu)位(wei)于神经根外侧(ce)：站(zhan)立位(wei)前(qian)屈并向健侧(ce)旋转时，疼(teng)痛减轻或消失;反(fan)方向运动则(ze)疼(teng)痛加剧。
腰椎间盘突出症的诊断依据
腰(yao)椎间盘突出症的(de)诊断依据如(ru)下(xia)
1、青壮(zhuang)年多发腰椎间(jian)盘突出症、常有腰部外伤(shang)史。
2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛(tong)加剧。腰臀腿痛(tong)时好时坏，反复发(fa)作是其特点。
3、腰(yao)(yao)椎侧(ce)弯(wan)，常呈板状、腰(yao)(yao)部活动受限，不能(neng)弯(wan)腰(yao)(yao)。
4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍，如腰4、5间隙椎间盘突出者，压迫腰5神经根，可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。
5、肌(ji)力减(jian)弱，受压神经所支配的(de)肌(ji)肉(rou)肌(ji)力下(xia)降，并随着(zhe)腰(yao)椎间(jian)盘(pan)突出(chu)症病理的(de)延(yan)长发生肌(ji)肉(rou)萎缩。
6、膝及跟腱反(fan)射减弱或消失。
7、腰椎(zhui)间(jian)盘(pan)突出症直腿抬(tai)高试验阳(yang)性(xing)，悬肢(zhi)(zhi)直腿抬(tai)高时(shi)诱发(fa)下(xia)肢(zhi)(zhi)放射性(xing)疼痛(tong)为阳(yang)性(xing)。
8、腰椎间盘突出症X线检查：腰椎正侧(ce)位片(pian)可见(jian)腰侧(ce)弯，相(xiang)应椎间隙变窄，两侧(ce)不(bu)等宽，骨赘形成等。
9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查，帮助了解(jie)椎(zhui)间(jian)盘突出(chu)的部位、程度(du)，明确(que)诊(zhen)断。
腰椎间突出病因和治疗原则
腰椎间盘突出（膨出）症是骨科临床常见病，其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上，再遇扭伤、劳损、受寒等外因，使纤维环破裂、松弛，髓核突出于椎管或神经根管，刺激或压迫神经，引起神经组织发炎、变性及功能障碍，从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因，仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地(di)等日常生活(huo)中发作(zuo)。
腰椎间盘突出（膨出）症的治疗关键是解除神经刺激或压迫，消除神经炎症，促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手(shou)术疗(liao)(liao)(liao)法(fa)和(he)介(jie)入疗(liao)(liao)(liao)法(fa)。哪种(zhong)方法(fa)最好(hao)应(ying)因(yin)(yin)人而(er)(er)异、因(yin)(yin)病而(er)(er)异，不能用一种(zhong)疗(liao)(liao)(liao)法(fa)治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)所有(you)患(huan)者。治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)过程实(shi)行因(yin)(yin)人施(shi)法(fa)、因(yin)(yin)病施(shi)治(zhi)的个体化方案(an)，避免了盲(mang)目(mu)性(xing)和(he)治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)周折。
腰椎间盘突出症自我保健法
腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史(shi)(shi),，腰部劳(lao)累史(shi)(shi)或腰部受(shou)寒史(shi)(shi)。
此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧，及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝，半数病人可因咳嗽打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重，对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛，中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木，严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
一(yi)、动(dong)髋(kuan)：仰卧，先以右(you)腿(tui)向脚的前方猛然(ran)一(yi)伸，同时髋(kuan)部(bu)向右(you)一(yi)摆。再做左腿(tui)。动(dong)作(zuo)要(yao)协(xie)调而有力(li)，两腿(tui)交(jiao)替(ti)做二十至(zhi)三(san)十次。
二、蹬腿：仰卧，尽量屈曲髋、膝关节，足背勾紧（背屈）。然后足跟用力(li)向斜上方（约四十(shi)五度）蹬(deng)出后，将大(da)小腿肌(ji)肉绷紧，放下还(hai)原。两腿交替做二十(shi)至六(liu)十(shi)次。
三、昂胸：俯卧，用双手支撑床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂(ang)起，最后使劲后仰，力度(du)达到(dao)腰部(bu)为(wei)止。平伏休(xiu)息，重复五至(zhi)十(shi)次。
四、鱼(yu)跃：俯卧，两手放在腰(yao)部(bu)，把上身和两腿同时(shi)后伸抬起(qi)，做成(cheng)弓(gong)状。注(zhu)意(yi)膝部(bu)不要(yao)弯曲。尽量在这一姿(zi)势下(xia)维持一段时(shi)间，时(shi)间越(yue)长越(yue)好。
五、下腰和(he)后(hou)伸：站立，两腿分开约肩宽，足尖向内。弹动(dong)性(xing)地(di)向前弯腰,腰椎间(jian)盘(pan)突出症，使手触(chu)地(di)。然(ran)后(hou)复位再向后(hou)伸腰，也要弹动(dong)性(xing)地(di)后(hou)伸到最大(da)量。反(fan)复五至(zhi)十次，病情好转(zhuan)后(hou)加大(da)动(dong)作(zuo)幅度，注意循序(xu)渐(jian)进,
腰椎间盘突出症患者的日常生活措施
腰椎间盘突出,，是一种运动系统疾病，是骨科的常见病和多发病，很多因素都容易引(yin)起腰椎(zhui)间盘突(tu)出。有(you)(you)腰椎(zhui)间盘突(tu)出的(de)(de)时候(hou)如果(guo)在日(ri)常(chang)生活中(zhong)不注意，就有(you)(you)可能引(yin)发(fa)症状，加重(zhong)病情。如果(guo)治(zhi)疗方(fang)法选(xuan)择不当，不但会没有(you)(you)效果(guo)，还有(you)(you)可能使病情更(geng)加严(yan)重(zhong)。下(xia)面(mian)是腰椎(zhui)间盘突(tu)出病人(ren)的(de)(de)注意事(shi)项。
一、腰椎先天性发育异常者注意事项
对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行，在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形，如脊柱侧凸或椎弓崩裂等。如是有此种情况，在以后易发生椎间盘突出，诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者，应注意有无发生椎弓根骨折等情况，这在动员和杂(za)技(ji)演员较多，如有(you)这种结构上的缺陷应该加强腰背部保护，不要(yao)进行剧烈运动，防止(zhi)反复(fu)损(sun)伤。
二、腰椎(zhui)间盘突出生活和工作中注意事(shi)项
超过腰(yao)(yao)椎(zhui)最大负荷量(liang)的劳动(dong)，可(ke)以(yi)促使和加速(su)老化退变，引发(fa)腰(yao)(yao)椎(zhui)间盘(pan)突(tu)出。如果已经发(fa)生腰(yao)(yao)椎(zhui)间盘(pan)突(tu)出的，容易导致(zhi)病情加重(zhong)！所以(yi)我们在工作(zuo)中(zhong)需(xu)要(yao)尽量(liang)避免。
1、不要长期弯腰
如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上！如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍！因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。
2、不要长期久坐
长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍！腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经延迟愈合。因(yin)此坚(jian)持工间(jian)操(cao)或(huo)工作时间(jian)变换体位很有意义(yi)，我们可以每坐20~30分(fen)钟就站立一下、走动一下，养成良(liang)好的习惯(guan)。
3、不要使用爆发力
腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。
4、不要(yao)剧(ju)烈运动，避免外伤
外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退(tui)。所以，腰椎间盘突出的病人(ren)，禁止剧烈运动。
5、不要睡软床
我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅，不利于腰(yao)椎(zhui)间盘突出(chu)康复。所以，我们要(yao)睡觉时(shi)候的枕头高度(du)和床垫软硬(ying)度(du)要(yao)适(shi)中，床垫硬(ying)度(du)以人睡在上面不会凹陷变形，舒适(shi)为宜。
6、不要贪凉
腰椎间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼(teng)痛症(zheng)状。
7、不要吃刺(ci)激性食(shi)物
由于腰(yao)椎间盘突出(chu)后对(dui)神(shen)经(jing)的(de)压迫刺激，使神(shen)经(jing)对(dui)外界刺激的(de)敏感(gan)性(xing)加强，对(dui)食(shi)物中的(de)生(sheng)冷(leng)、烟酒(jiu)等(deng)刺激性(xing)一样敏感(gan)，对(dui)缓解(jie)腰(yao)椎间盘突出(chu)引起(qi)的(de)疼痛不(bu)利，要(yao)尽(jin)量避免。
8、不要弯腰拣东西和提重物
腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘在上下(xia)两(liang)个椎(zhui)体间(jian)，处于(yu)前宽后(hou)窄状态(tai)，突然(ran)弯腰(yao)拣东西不利(li)于(yu)腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘回(hui)纳。搬提重物常会单侧身体用力，也不利(li)于(yu)腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘，所以要(yao)避免，拣东西时候应该先蹲下(xia)。
预防腰椎间盘突出的10个措施
现代人的生活不仅是要求活的久，更要活的有生活品质。一个健康的背部，不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形，也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题，使您更健康有活力。一个健康的脊椎，不仅可以使您看上去更加挺拔，更能使您免除腰酸背痛的苦恼。给大家介绍十(shi)种方法(fa)可以使(shi)您(nin)自己(ji)拥有(you)健(jian)康(kang)的身(shen)体进而远(yuan)离(li)病痛。
一、坐立的时候：
白(bai)领的工作花大多的时间坐在椅子上，所以(yi)(yi)坐姿非常重要(yao)，坐的时候背(bei)(bei)部(bu)一(yi)(yi)定要(yao)有椅背(bei)(bei)的支撑，最好椅背(bei)(bei)能(neng)够稍有突出的弧度(du)来(lai)支撑背(bei)(bei)部(bu)。另外可(ke)以(yi)(yi)将(jiang)膝盖的高度(du)稍高于臀部(bu)的位置(zhi),如此也可(ke)以(yi)(yi)减少脊椎所受的压力。一(yi)(yi)个(ge)姿势的维持不要(yao)超过一(yi)(yi)个(ge)小时就(jiu)应稍微活动(dong)一(yi)(yi)下身(shen)躯(qu)，也有助背(bei)(bei)部(bu)的健康。
二、站立的时候：
当(dang)(dang)我们(men)站(zhan)立时，脊椎承(cheng)受(shou)我们(men)所(suo)有(you)的(de)(de)体重，所(suo)以站(zhan)立的(de)(de)姿势非常(chang)重要(yao)，而正常(chang)的(de)(de)脊椎有(you)一(yi)定的(de)(de)弧度(du)，保(bao)持及维持正常(chang)的(de)(de)弧度(du)能够减(jian)轻脊椎所(suo)承(cheng)受(shou)的(de)(de)压(ya)(ya)力(li)，所(suo)以可以减(jian)轻背(bei)部酸痛，当(dang)(dang)我们(men)需要(yao)长时间站(zhan)立时可以轮流将一(yi)只脚放(fang)在高度(du)约廿至卅公分(fen)高度(du)的(de)(de)脚凳上(shang)，如此就可以减(jian)轻背(bei)部所(suo)受(shou)的(de)(de)压(ya)(ya)力(li)。
三、拿取高处物品时：
当(dang)要拿取置于高处物品时，记得一定(ding)要站载脚凳上以减(jian)少脊椎(zhui)受伤的可(ke)能。
四、搬东西时：
请记得(de)尽(jin)量用推的(de)，少用拉的(de)方式。当(dang)准备(bei)要推东(dong)西的(de)时候(hou)用您的(de)手臂及脚来(lai)开(kai)始(shi)推的(de)力(li)量。
五、抬重物时：
当要(yao)抬(tai)重物时，一只(zhi)脚(jiao)用半跪姿(zi)，另(ling)外身(shen)体尽(jin)量(liang)靠近要(yao)抬(tai)的物品(pin)，保(bao)持背(bei)(bei)部的平直(zhi)，记(ji)得尽(jin)量(liang)用脚(jiao)的力(li)量(liang)来减轻背(bei)(bei)部的压(ya)力(li)。
六、搬运物品时：
携(xie)带物品时,促进骨折愈(yu)合，分两小袋比一大袋来得(de)容易，并且尽量让物品靠近身(shen)体以减(jian)轻(qing)脊椎(zhui)的受力。
七、睡觉时：
当(dang)躺(tang)卧时脊(ji)(ji)椎所(suo)受的(de)压力(li)最小，所(suo)以适(shi)度的(de)休(xiu)息也(ye)有(you)助于背部(bu)酸痛的(de)减轻，平躺(tang)时膝盖下放(fang)个枕头或是侧(ce)躺(tang)时两脚中(zhong)夹个枕头都有(you)助于脊(ji)(ji)椎压力(li)的(de)减轻。
八、控制体重：
请记住您(nin)的(de)(de)(de)脊(ji)椎(zhui)承受着您(nin)的(de)(de)(de)全身(shen)重量。要减轻您(nin)脊(ji)椎(zhui)受力(li)的(de)(de)(de)一个好方法，就是维持您(nin)的(de)(de)(de)标(biao)(biao)准(zhun)体重，试想您(nin)自己背负(fu)一个五十公(gong)(gong)斤的(de)(de)(de)沙(sha)袋和背负(fu)一百公(gong)(gong)斤沙(sha)袋时的(de)(de)(de)情形，然后再想您(nin)要您(nin)的(de)(de)(de)脊(ji)椎(zhui)背负(fu)多少公(gong)(gong)斤的(de)(de)(de)沙(sha)袋?理(li)想的(de)(de)(de)状(zhuang)况试不要超(chao)过(guo)您(nin)的(de)(de)(de)标(biao)(biao)准(zhun)体重五公(gong)(gong)斤以(yi)上可以(yi)让你更健康。
九、戒烟：
根据统计抽烟的人比不抽烟的人，背部酸痛的情形高出二至三倍，因为香烟中的尼古丁会使得微血管收缩(suo)进而使得(de)营养(yang)(yang)脊(ji)椎(zhui)的养(yang)(yang)分减少(shao)，脊(ji)椎(zhui)椎(zhui)间板功能逐渐退化而造成(cheng)酸痛(tong)的情形(xing)。
十、轻微的背痛：
当有轻微的背痛时就(jiu)是一种警告讯号(hao),必须要加(jia)以重视(shi)，请专业的医生处理(li)以免问题变大。
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