厌食
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厌食（anorexia）是较长期的食欲减退或消失。主要有两种病理生理因素：一种因局部或全身性疾病影响消化功能，使胃肠平滑肌张力低下，消化液分泌减少、酶的活性降低；另一种是中枢神经系统受人(ren)体内外环(huan)境刺激的(de)影响，使(shi)对消化功能的(de)调节(jie)失去平衡(heng)。厌(yan)食是精神性的(de)疾病，主(zhu)要发(fa)生在小儿至三十岁的(de)年(nian)轻女性，但也有约十分的(de)患者(zhe)为男孩和年(nian)轻男子。
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厌食概述(shu)
厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1～6 岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯，感染，胃肠道疾病，代谢及内分泌疾病，以及营养障碍，包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致营养不良，生长发育障碍和精神(shen)行(xing)为异常。
厌食在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。
这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。
因(yin)此必须详细询(xun)问有关病(bing)(bing)史(shi)，密切(qie)观(guan)察病(bing)(bing)情变化，对(dui)其(qi)原发疾病(bing)(bing)进(jin)行正确的诊断(duan)和治(zhi)疗。
诊断
有的家长过分要求小儿进食，有时小儿食量变化较大或偏食，可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解，以除外消化系统疾(ji)病(bing)和(he)全身性疾(ji)病(bing)对消化道的影(ying)响。详(xiang)询小儿(er)家(jia)庭和(he)学校环境，有无影(ying)响进食习(xi)惯的因素。
病因学
① 胃肠道疾病：如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种(zhong)原(yuan)因(yin)的(de)(de)腹泻(xie)及(ji)慢性便秘等都是常(chang)见的(de)(de)原(yuan)因(yin)。
② 消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。
③ 全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一(yi)些慢性感染等。
④ 其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。
⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。出现月经失调或暂停。对身材和体重过份重视，已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧，有很强的欲望想要减轻体重。减肥成(cheng)为一种(zhong)习惯，就算体重(zhong)已是过轻，但仍然把减肥挂在口(kou)边。短(duan)期间内体重(zhong)急遽减轻，使体重(zhong)降至标准体重(zhong)的(de)75%至85%以下。
(1）饮食习惯不良或饮食结构不合理 平素给孩子吃较多的零食；夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时；父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素，均可影响孩子正常食欲。部分父母对孩子过于溺爱，在饮食结构安排中，蛋白质（蛋、肉、乳类）或糖类（甜食、巧克力等）所占比例过大，长期如此，不仅将造成孩子偏食、挑食的不良习惯。此外，摄入过多的蛋白质和糖，还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍，或使孩子过于肥胖。食物结构中蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡，还可造成孩子营养不良、影响生长发育。所以应注意培养孩子从小养成不挑食、不偏食的良好习惯。主食和菜肴应尽量全面和多样化。此外，对小婴儿长期给予刻板的乳类(lei)、米(mi)粉喂养，或一(yi)次(ci)(ci)进食过多均可引起孩子(zi)的轻度厌(yan)食现(xian)象，但常(chang)常(chang)是(shi)一(yi)次(ci)(ci)性的。故对婴(ying)儿及时添加辅食喂养（如蒸鸡蛋、加菜汁的稀饭、面条等）是(shi)增强其食欲的有效办法。
（2）气候因素
天气过热或湿度过大，可影响神经调节功能和消化液的分泌而(er)引起孩子食欲不振(zhen)。所以一年中以夏天(tian)孩子的胃口(kou)不佳现象为明显。
厌食
孩子(zi)厌(yan)食最常(chang)见的为一些心理(li)因素： 1.儿童的中(zhong)枢神(shen)经系统(tong)受到不(bu)良心理(li)刺激如惊吓(he)、恐惧、紧张、悲哭等(deng)，均可能(neng)引(yin)起(qi)消化功(gong)能(neng)紊乱，食欲减退；
2.父(fu)母(mu)对孩子要求(qiu)过高，限制(zhi)孩子的活动(dong)，如禁止与其他(ta)儿童玩耍，在(zai)进餐前和餐桌(zhuo)上训斥孩子，都(dou)会(hui)影响儿童情绪和食(shi)欲，导致孩子厌食(shi)；
3.当(dang)孩(hai)子(zi)(zi)食欲不振时，采用强(qiang)制(zhi)手段或威吓办法逼迫孩(hai)子(zi)(zi)进食，往往使孩(hai)子(zi)(zi)产生逆(ni)反(fan)心理而(er)拒绝进食；
4.过(guo)分溺爱，无限制迁就(jiu)孩子(zi)，使孩子(zi)养(yang)成(cheng)任性(xing)，动(dong)(dong)不(bu)动(dong)(dong)就(jiu)以(yi)不(bu)吃饭(fan)来威(wei)胁(xie)大(da)人以(yi)达到目的(de)的(de)习惯；
5.生活无规律，孩子睡得过迟，以致睡眠不足，过度疲(pi)乏，引起厌(yan)食；
6.一次吃得(de)太多，“吃伤了”，或(huo)进餐时缺(que)乏同年龄的伙伴(ban)，或(huo)食(shi)物烹调不(bu)佳，或(huo)进餐环境混(hun)乱，均可(ke)使孩子食(shi)欲低下(xia)，导致厌(yan)食(shi)。
治疗措施
1、中医治疗厌食分三个证型：
①积滞不化（不思纳食，或食物无味，拒进饮食，形体偏瘦，而精神状态尚可，二便基本正常；治疗用消积健脾法）； ②胃阴不足（口干多饮而不喜进食，皮肤干燥少润泽，大便多干结，舌苔少，舌质偏红等；治疗用养胃滋阴法）；
③脾胃气虚（精神较差，面色萎黄，厌食、拒食，若稍进饮食，大便中夹有不消化残渣，或大便不成形，容易出汗，舌苔薄白等；治疗用健脾益气法）。
常用于厌食的非处方药
药名：健胃消食片
组成与规格：太子参，陈皮，山药，麦芽(炒)，山楂。每片0.5克。
用(yong)(yong)法用(yong)(yong)量(liang)：口服(fu)。每(mei)次(ci)～6片(pian)，每(mei)日3次(ci)；7岁以(yi)上(shang)儿童1/2量(liang)；3～7岁/3量(liang)。
用药观察：吞(tun)服困难的小(xiao)儿可用水(shui)化(hua)服。
药名：小儿消食片
功能与主治：消食化滞，健脾和胃。用于脾胃不和，消化不良，食欲不振，便秘，食滞，疳积。
组成与规格：鸡内金(炒)，山楂，六神曲(炒)，麦芽(炒)，槟榔，陈皮(pi)。每片0.3克。
用法用量：口服。1～3岁(sui)每(mei)次～4片,3～7岁(sui)每(mei)次～6片，成年人(ren)每(mei)次～8片，每(mei)日3次。
用药观察：吞服困难(nan)的(de)小儿可用水(shui)化服。
药名：小儿参术健脾丸
功能与主治：开胃，健脾，止泻。用于小儿脾(pi)胃虚弱，消化不(bu)良(liang)，面黄(huang)肌瘦，精神不(bu)振。
组成与规格：党参、芡实(麸炒)、莲子肉(土炒)、六神曲(麸炒)、薏苡仁(土炒)、白术(土炒)、白扁豆(土炒)、陈皮、麦芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山药(麸炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。
用(yong)法用(yong)量(liang)：口服，一(yi)次丸，一(yi)日2次，三岁以下小儿酌减。
药名：小儿健胃糖浆
小儿健胃糖浆
功能与主治：健脾消食，清热养阴。用于脾(pi)胃阴虚，厌食或拒食，面色(se)萎黄(huang)，体瘦，口(kou)干，食少饮多。
禁忌证：因饮食不节而致积滞内停者(zhe)不(bu)宜(yi)。
药物相互作用：忌生冷(leng)、油腻等不(bu)易消化的食物。
组成与规格：沙参，稻芽，白芍，玉竹，麦芽(炒)，山楂，麦冬，陈皮，荷叶，牡丹皮，山药。
用法用量：口服。儿童每次10毫升，每日3次；周岁以内婴儿4毫升。 药名：小儿喜食糖浆
功能与主治;健脾，消食，化积。用于治疗小儿单纯(chun)性消(xiao)化不良，食欲(yu)不振及消(xiao)化不良引(yin)起的腹(fu)泻。
组成与规格:六神曲(炒)，枳壳(炒(chao)(chao))，白术(shu)(炒(chao)(chao))，山楂、稻芽(ya)(炒(chao)(chao))，麦芽(ya)(炒(chao)(chao))。每瓶(ping)100毫(hao)升。
用法用量：口服。1～5岁每次～5毫升，5岁以上每次～15毫升，周岁以内1～3毫升，每日3次。其他剂型：小儿喜食片，口服，1～3岁每次(ci)～3片，3～5岁每次(ci)～5片，5岁以上酌量增加(jia)，每日3次(ci)。
药名：启脾丸
功能与主治：健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便稀。慢性胃肠炎、贫血等见上(shang)述症状者可服用。
药物相互作用：忌食生冷、油(you)腻、不易消(xiao)化的食物。
组成与规格：人参，白术(炒)，茯苓，甘草，陈皮，山药，莲子(炒)，山楂(炒)，六神曲(炒)，麦芽(炒)，泽泻。每丸3克。
用法用量：口(kou)服。每次丸(wan)，每日～3次；3岁以(yi)内(nei)儿(er)童(tong)酌减。
药名：小儿胃宝丸
功能与主治：消食化积，健脾养胃。用于伤食伤乳，呕吐泄泻，脾虚胃弱，消化不良。
组成与规(gui)格：山楂(炒(chao))，山药(yao)(炒(chao))，麦芽(炒(chao))，六神(shen)曲(炒(chao))，鸡蛋壳(焙)。每丸(wan)0.5克。
用法用量：口服。1～2岁每次～3粒，3岁以上每次～6粒，每日3次。其他剂型：小儿胃宝片，口(kou)服(fu)，每(mei)次(ci)～3片，每(mei)日3次(ci)，3岁以上(shang)酌增。
用药观察：吞服困难(nan)的小儿可用水化服。
药名：婴儿素
功(gong)能与主治：健脾，消(xiao)食(shi)，止泻。用于(yu)消(xiao)化不良，乳(ru)食(shi)不进，腹胀(zhang)，大便次数增多。
药物相互作(zuo)用：忌食生冷、油腻(ni)食物。
组成与规格：白扁豆(炒)，山药，鸡内金(炒)，川贝母，木香(炒)，碳酸氢钠，牛黄。每瓶(袋)0.5克。
用法用量：温开水送服。1～3岁每次～1克，周岁以内每次0.25克，每日2次。 药名：龙牡壮骨颗粒
功能与主治：强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病，软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。
组成与规格：党参、黄芪、麦冬、龟板(醋制)、白术(炒)、山药、五味子(醋制)、龙骨、牡蛎(煅)、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金(炒)、维生素D2、葡萄糖酸钙。
性状：颗(ke)(ke)粒，每袋装(zhuang)5粒。黄(huang)(huang)色(se)或黄(huang)(huang)棕色(se)的颗(ke)(ke)粒；味甜(tian)。
用法用量：开(kai)水(shui)冲服，二岁(sui)(sui)以下一次(ci)5克(ke)，二岁(sui)(sui)至七岁(sui)(sui)一次(ci)7克(ke)，七岁(sui)(sui)以上一次(ci)10克(ke)，一日3次(ci)。
2、应正确诊断病因和治疗原发病。
对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯，建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg，放糖浆内饲婴，每日～2次。如检查血锌低下，可用硫酸锌2～3mg/kg•d，疗程1～3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生，改善味(wei)蕾的(de)敏锐度，又能(neng)提高(gao)消化功能(neng)，对缺锌的(de)患儿有效率高(gao)达90%以(yi)上。
（1）中医疗法中医称厌食为纳呆，主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证：偏实证者治以消导为主;偏虚证者(zhe)治以调补为主，并结合临床随症加减。
实证因停食停乳引起脾胃失调，食欲减退，恶心呕吐，手足心热，睡眠不安，腹胀或腹泻。舌苔黄白腻，脉滑数。治以消食化滞化，常用保和丸方加减。
处方举例一：藿香9g，胡连3g，陈皮6g，建曲9g，焦山查(cha)9g，茯苓9g，鸡内金9g
处方举例二：山药9g，川明参9g，鸡内金9g，苡仁9g，稻芽9g，麦(mai)芽9g。
虚证体质虚弱或久病元气耗伤，致使脾胃消化无力，食欲不振，面黄肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。唇舌较淡，舌无苔或少苔，脉细弱无力。治(zhi)以(yi)健脾益(yi)胃法。常用理中汤加(jia)减。
处方举例一：党参9g，白术9g;茯苓9g，草蔻3g，干姜3g，生谷，麦芽(ya)各9g。
处方举例二：党参9g，茯苓9g，焦术3g，甘草3g，焦查6g，川朴3g，生麦芽9g。
厌食针灸疗法
加味法以上二证均可随证选加下列药物：①潮热加骨皮9g，白薇9g;②腹泻加山药9g，莲肉9g;久泻加赤石脂9g，诃子6g;③消瘦不思食加启脾丸继服;④气逆加砂仁3g，千年健9g;⑤虚甚加黄精9g;⑥腹胀加莱菔子3g;⑦厌食顽固者加丁香1.5g;⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金，每次～0.6g，日2～3次。⑨出汗多者加生牡蛎15g，浮小麦9g。
(2)针灸疗法可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。 (3)捏脊(ji)疗法对(dui)厌食效(xiao)果好(hao)，特(te)别是(shi)对(dui)虚证。
(4)家庭推拿疗法
孩子的“厌食”，除了依靠一些药物来帮助消化开胃外，家庭中可用推拿手法来增加孩子的食欲。首先准备好推拿所需的物品，取一张小桌子或茶几，上面铺上毯子，准备一点滑石粉或痱子粉（为的是推拿时不损伤小儿的皮肤）。让孩子排去小便，推拿一般在饭前进行，因为饭后推拿会引起小儿呕吐。每日(ri)1次，每7天为1疗程(cheng)。具体方法如下：
让小儿仰卧，成人的右手食指、中指并拢，沾上滑石粉，两手指按在小儿肚脐上顺时针方向按摩100下。
成人用手掌心沾上滑石粉，沿着小儿的腹部，满腹顺时(shi)针方向按摩100下(xia)。
让小儿反过来，趴在桌上，在小儿的屁股沟顶端（此为针灸的穴位“下七节”），成人用大拇指沾(zhan)上粉，往(wang)屁股下方推50下。（注(zhu)意：如果是(shi)腹泻(xie)的小儿，穴位要往(wang)上推，也就是(shi)往(wang)脊背的方向推，穴位叫“上七节”。）
这种按摩的(de)(de)方法效果较(jiao)好，简便易行(xing)，父母可以在(zai)家中进(jin)行(xing)，不(bu)要因为孩子(zi)哭闹(nao)而随(sui)意(yi)中断。如(ru)果厌食严重(zhong)的(de)(de)小(xiao)儿，可连续推拿两(liang)个疗(liao)程。手法要适(shi)(shi)当，过轻或过重(zhong)都(dou)不(bu)适(shi)(shi)宜(yi)。消除孩子(zi)厌食的(de)(de)心(xin)理因素父母应注意(yi)孩子(zi)的(de)(de)进(jin)餐(can)心(xin)理，创造一个良好的(de)(de)就餐(can)环境。
1、就餐(can)环境要(yao)(yao)舒(shu)适、清洁优美(mei)、空(kong)气新鲜，餐(can)室、餐(can)桌要(yao)(yao)洁净(jing)，餐(can)具要(yao)(yao)卫(wei)生。有人(ren)做试验，红色的(de)餐(can)具可(ke)促进(jin)幼儿消化(hua)液的(de)分泌(mi)。就餐(can)时可(ke)以听点轻(qing)(qing)音(yin)乐，但不可(ke)边(bian)吃边(bian)看(kan)电视。 2、餐(can)前气氛应轻(qing)(qing)松、愉快、积极(ji)，准备饭(fan)菜时，可(ke)与孩子一起去市场买菜，让孩子做力所(suo)能(neng)及的(de)劳(lao)动，如剥豆子、摘菜等。还可(ke)以让孩子自己摆放小(xiao)碗、小(xiao)汤匙(chi)，有意(yi)识(shi)地培养(yang)孩子做家务，使(shi)孩子觉得自己做的(de)饭(fan)菜更有味道，提高进(jin)餐(can)的(de)积极(ji)性。
3、父母情绪(xu)平静、和(he)气，进餐时对孩子不要(yao)过分迁(qian)就(jiu)，否则(ze)会加重其(qi)消极心理，对偏(pian)食、挑(tiao)食起助(zhu)长(zhang)作(zuo)用。平时，遇到不顺心的事，不可采取训(xun)斥、恐吓、惩罚等强制性手段，否则(ze)会使孩子产生畏惧逆(ni)反心理，甚至拒绝吃饭。
4、提(ti)高(gao)烹调水(shui)平，变(bian)换(huan)花(hua)色(se)(se)品(pin)种(zhong)，辅以(yi)恰当的评(ping)价。幼儿(er)对色(se)(se)、香、味俱佳的新品(pin)种(zhong)饭菜十分(fen)敏感，初次接触某种(zhong)食物(wu)时，成人(ren)的正(zheng)确评(ping)价可起到“向(xiang)导”作用。如成人(ren)说“这种(zhong)菜吃了(le)能长高(gao)”，“这种(zhong)菜吃了(le)有(you)劲”，孩(hai)子(zi)会乐于接受的。
5、当幼(you)儿(er)不愿吃某种食物或(huo)不愿进(jin)餐时，不要消极(ji)打骂(ma)，可以让其暂时离开餐桌(zhuo)，饭后再慢慢讲道理。这样可满足幼(you)儿(er)希望成人尊(zun)重的(de)心理，从(cong)而使孩子能(neng)顺(shun)利(li)进(jin)餐。
6、顺其自然，不强迫孩子。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍，反而可借此让已疲劳的(de)消化腺有(you)一个休整机会(hui)。对儿童(tong)消化功能(neng)恢复有(you)益(yi)。多数孩子饿了(le)自然(ran)会(hui)产生食(shi)欲，自然(ran)会(hui)吃。有(you)些(xie)父母担(dan)心(xin)孩子营养不(bu)(bu)良(liang)，强迫孩子多吃，并(bing)严厉训斥、非(fei)吃不(bu)(bu)可，这对孩子的(de)机体和个性都(dou)是一种可怕的(de)压制，使孩子认为(wei)进食(shi)是极不(bu)(bu)愉(yu)快(kuai)的(de)事，逐渐(jian)形成(cheng)顽固(gu)性厌(yan)食(shi)。
此外(wai)，每个(ge)家庭都应有就餐的(de)固定房间(jian)、餐桌，每人有固定的(de)坐位，养成好(hao)的(de)习惯，可以增加食欲，切忌捧(peng)着饭碗边(bian)走边(bian)吃边(bian)玩。
预防
首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量，于100g食盐中掺入1g硫酸锌，使锌的摄入达到标准用量（约每日mg），食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良，须及早(zao)治愈。
厌食的(de)中医辨病
本病以小儿较长时期因饮食乏味而见食不贪，甚则拒食为主要临床表现，可归属于中医学“恶食”、“不嗜食”等范围。病因多为饮食不节或喂养不当，先天不足，后天失调所致。病机关键为脾失健运、胃(wei)不受纳；病位在(zai)脾、胃(wei)，与肝、胆(dan)、大小(xiao)肠关系密(mi)切(qie)。
厌食研究(jiu)
这种进食(shi)(shi)(shi)行为上的(de)(de)(de)障碍多发(fa)生在(zai)20岁以下的(de)(de)(de)青少年身上。这种障碍在(zai)于他们完全拒绝食(shi)(shi)(shi)物。由(you)于女(nv)孩儿被减(jian)肥(fei)的(de)(de)(de)念头困扰着，所以患此病(bing)的(de)(de)(de)男孩儿要多一些。相对(dui)于不(bu)是真(zhen)正的(de)(de)(de)厌食(shi)(shi)(shi)而言(yan)，此病(bing)很难及(ji)早(zao)发(fa)现(xian)，掩盖了消(xiao)瘦，同时(shi)还表现(xian)得(de)非常活跃(yue)，觉得(de)精神饱(bao)满。作(zuo)为与(yu)食(shi)(shi)(shi)欲(yu)过盛相反的(de)(de)(de)一种病(bing)，开始时(shi)能使你减(jian)掉体重(zhong)的(de)(de)(de)25%。这种病(bing)对(dui)于健康的(de)(de)(de)损害(hai)是不(bu)可挽(wan)回的(de)(de)(de)。
美国纽约基督教长老会医院西切斯特部饮食疾病项目发起人、威尔康奈尔医学院精神病学教授Katherine Halmi说：“厌食症会威胁到生命安全。在青春期，孩子一般都有厌食倾向，及早治疗非常重要。以前，厌食症患者一般在医院或在门诊部接受一对一的治疗。今天，尽管住院治疗仍是对付厌食症的好方法，但我们已经看到，家庭疗法在治疗厌食症儿童中起着越来越重要的作用。” 科学家正在进行的这项研究，就是为了比较两种基于家庭的厌食症疗法——一种是关注孩子体重增长的行为疗法，另一种(zhong)则是致力于(yu)发(fa)现隐藏在(zai)家庭动态背后的各种(zhong)问(wen)题。
马兹雷疗法出现于(yu)20世纪80年代，由(you)英国(guo)伦敦的(de)(de)一(yi)家医院开发，因(yin)此得名。父母(mu)和其他家庭(ting)(ting)成(cheng)员(yuan)会一(yi)起(qi)参与厌(yan)食(shi)(shi)(shi)(shi)症(zheng)青少年的(de)(de)治(zhi)疗中。父母(mu)要(yao)与医生一(yi)起(qi)寻找方法，监控孩子(zi)的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)物摄入量，决定(ding)为孩子(zi)提供必(bi)要(yao)食(shi)(shi)(shi)(shi)品的(de)(de)数量和类型，以让他们恢复正常体(ti)重。其他家庭(ting)(ting)成(cheng)员(yuan)也应该从精(jing)神上支(zhi)持(chi)、鼓励厌(yan)食(shi)(shi)(shi)(shi)症(zheng)患(huan)者(zhe)。一(yi)旦患(huan)者(zhe)体(ti)重恢复正常，疗程(cheng)就算结束(shu)，但(dan)此后，他们更应该注意自(zi)己的(de)(de)饮食(shi)(shi)(shi)(shi)习惯(guan)。从这(zhei)一(yi)点(dian)来说，与厌(yan)食(shi)(shi)(shi)(shi)症(zheng)患(huan)者(zhe)保持(chi)正常体(ti)重相关的(de)(de)家庭(ting)(ting)和发育问题就算解决了。
家(jia)庭(ting)推拿疗法
在越来越多的“小胖墩”成为社会关注对象的同时，儿童厌食现象也越来越多，不思饮食、身材瘦小的儿童成为父母的“心病”。厌食是怎么形成的？如何预防和治疗小儿厌食？
通常情况下，引起厌(yan)食的原因(yin)：
疾病及药物因素
大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒，大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时，厌食多表现得尤其突出。如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时，可使其消化吸收功能降低，引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时，亦可引起食欲下降。服用一些药物（如红霉素、磺胺药物等）后，因其对胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厌食，此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象，此外，如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D，则孩子亦可出现食欲减退现象。一般来说，孩子在患上呼吸道感染等轻型、急性病时，因发热引起的纳差现象(xiang)，多(duo)在(zai)热退后(hou)三五天左(zuo)右渐(jian)渐(jian)恢复正(zheng)常(chang)食欲(yu)。由(you)药(yao)物因素引起(qi)的(de)(de)厌食则(ze)在(zai)停(ting)用该药(yao)两三天后(hou)，亦可逐渐(jian)消除。而由(you)慢性疾病引起(qi)的(de)(de)厌食，则(ze)可维持较(jiao)长的(de)(de)时间。
饮食习惯不良或饮食结构不合理
平素(su)(su)(su)给孩(hai)(hai)子(zi)吃较多(duo)(duo)的(de)(de)(de)零(ling)食(shi)；夏天摄入冷(leng)饮、饮料过(guo)多(duo)(duo)以(yi)及吃饭不(bu)(bu)定时(shi)(shi)；父(fu)母过(guo)分(fen)注意孩(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)饮食(shi)情(qing)况或(huo)(huo)常(chang)(chang)常(chang)(chang)以(yi)强(qiang)迫手(shou)段要求孩(hai)(hai)子(zi)进食(shi)等不(bu)(bu)良因素(su)(su)(su)，均可影(ying)响孩(hai)(hai)子(zi)正(zheng)常(chang)(chang)食(shi)欲。部分(fen)父(fu)母对(dui)孩(hai)(hai)子(zi)过(guo)于溺爱(ai)，在饮食(shi)结构安排中(zhong)，蛋(dan)(dan)白(bai)质（蛋(dan)(dan)、肉、乳(ru)类(lei)）或(huo)(huo)糖(tang)类(lei)（甜食(shi)、巧克力(li)等）所(suo)占比(bi)例过(guo)大，长期(qi)(qi)如此(ci)，不(bu)(bu)仅(jin)将(jiang)造(zao)成孩(hai)(hai)子(zi)偏食(shi)、挑(tiao)食(shi)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)良习惯。此(ci)外，摄入过(guo)多(duo)(duo)的(de)(de)(de)蛋(dan)(dan)白(bai)质和(he)糖(tang)，还(hai)(hai)可引(yin)起胃肠消(xiao)化吸收功能发(fa)生(sheng)障碍，或(huo)(huo)使孩(hai)(hai)子(zi)过(guo)于肥胖(pang)。食(shi)物结构中(zhong)蛋(dan)(dan)白(bai)质、脂肪(fang)、糖(tang)和(he)维生(sheng)素(su)(su)(su)、微量(liang)元素(su)(su)(su)的(de)(de)(de)比(bi)例不(bu)(bu)平衡(heng)，还(hai)(hai)可造(zao)成孩(hai)(hai)子(zi)营养不(bu)(bu)良、影(ying)响生(sheng)长发(fa)育。所(suo)以(yi)应注意培养孩(hai)(hai)子(zi)从小养成不(bu)(bu)挑(tiao)食(shi)、不(bu)(bu)偏食(shi)的(de)(de)(de)良好(hao)习惯。主食(shi)和(he)菜肴应尽(jin)量(liang)全面(mian)和(he)多(duo)(duo)样化。此(ci)外，对(dui)小婴儿长期(qi)(qi)给予刻板的(de)(de)(de)乳(ru)类(lei)、米粉喂养，或(huo)(huo)一次进食(shi)过(guo)多(duo)(duo)均可引(yin)起孩(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)轻度厌食(shi)现象，但常(chang)(chang)常(chang)(chang)是(shi)一次性的(de)(de)(de)。故对(dui)婴儿及时(shi)(shi)添加辅食(shi)喂养（如蒸鸡蛋(dan)(dan)、加菜汁的(de)(de)(de)稀(xi)饭、面(mian)条(tiao)等）是(shi)增强(qiang)其食(shi)欲的(de)(de)(de)有效办(ban)法。
气候因素
天气过热或湿度过大，可(ke)影(ying)响神经调节功能和消化液的分泌而(er)引(yin)起(qi)孩(hai)子(zi)食欲不(bu)振。所以(yi)一(yi)年中以(yi)夏(xia)天孩(hai)子(zi)的胃口不(bu)佳现象为明显。
孩子厌食最(zui)常见的为一(yi)些心理(li)因素：
1.儿童的中(zhong)枢神经系(xi)统受到不良心理刺激如惊(jing)吓(he)、恐惧、紧张、悲哭(ku)等，均可能引起消(xiao)化功能紊(wen)乱，食欲减退；
2.父母对孩子(zi)要求过高，限制孩子(zi)的活动，如(ru)禁止与其他儿(er)童玩(wan)耍，在进餐(can)前(qian)和餐(can)桌上训斥孩子(zi)，都会影响儿(er)童情绪和食欲，导(dao)致孩子(zi)厌食；
3.当孩子(zi)食欲不振时，采(cai)用强制手段或威吓(he)办法逼迫(po)孩子(zi)进食，往往使孩子(zi)产(chan)生逆反心理而拒(ju)绝(jue)进食；
4.过分溺爱，无限制迁就(jiu)孩子，使孩子养成任性，动不动就(jiu)以(yi)不吃饭来威胁(xie)大人(ren)以(yi)达到(dao)目的(de)的(de)习惯；
5.生活无规律(lv)，孩(hai)子睡得(de)过(guo)迟(chi)，以(yi)致睡眠不足，过(guo)度疲乏，引起厌(yan)食；
6.一次吃得(de)太多(duo)，“吃伤了”，或进(jin)餐(can)时缺乏同年(nian)龄的伙伴，或食物烹调(diao)不佳，或进(jin)餐(can)环境混(hun)乱，均可(ke)使孩(hai)子食欲低下，导致厌食。
消除孩子厌食的心理因素
父母应注意孩子的(de)进(jin)餐心(xin)理，创造一个良好的(de)就餐环境。
1、就(jiu)餐(can)环境(jing)要(yao)(yao)舒(shu)适、清(qing)洁(jie)优美、空(kong)气新鲜，餐(can)室、餐(can)桌要(yao)(yao)洁(jie)净，餐(can)具要(yao)(yao)卫生。有人做试验，红色的餐(can)具可(ke)促进幼儿消化液的分泌。就(jiu)餐(can)时可(ke)以听(ting)点轻音乐，但不可(ke)边(bian)吃边(bian)看电视。
2、餐(can)前气氛应轻松、愉快、积极，准备饭菜(cai)(cai)时，可与孩(hai)子(zi)一起(qi)去(qu)市场(chang)买菜(cai)(cai)，让孩(hai)子(zi)做(zuo)力(li)所能及的(de)(de)(de)劳动，如剥豆子(zi)、摘菜(cai)(cai)等。还可以让孩(hai)子(zi)自(zi)己(ji)摆放小碗(wan)、小汤匙，有意识地培养孩(hai)子(zi)做(zuo)家务，使孩(hai)子(zi)觉得自(zi)己(ji)做(zuo)的(de)(de)(de)饭菜(cai)(cai)更有味道，提高进餐(can)的(de)(de)(de)积极性(xing)。
3、父母情绪(xu)平静、和气，进餐时(shi)对孩子不要过分迁就，否则(ze)会(hui)加重其(qi)消极心理，对偏食、挑食起助长作用。平时(shi)，遇到不顺(shun)心的(de)事，不可采取训(xun)斥、恐吓、惩罚(fa)等强制性手段(duan)，否则(ze)会(hui)使孩子产生畏(wei)惧逆反心理，甚(shen)至拒绝吃饭(fan)。
4、提(ti)高烹调水(shui)平，变换花色品种(zhong)，辅以(yi)恰当(dang)的(de)评价。幼儿对(dui)色、香、味俱佳的(de)新(xin)品种(zhong)饭菜(cai)十分敏感，初次(ci)接触(chu)某(mou)种(zhong)食物时，成人的(de)正确评价可起(qi)到“向导(dao)”作用(yong)。如成人说“这种(zhong)菜(cai)吃(chi)了能长高”，“这种(zhong)菜(cai)吃(chi)了有(you)劲”，孩子会乐于接受的(de)。
5、当幼儿不愿吃某种食物或(huo)不愿进(jin)餐时(shi)，不要(yao)消极打(da)骂，可以让其暂时(shi)离开餐桌，饭后再慢(man)慢(man)讲道理。这(zhei)样(yang)可满足幼儿希望成(cheng)人尊重的心(xin)理，从而使(shi)孩子能顺利进(jin)餐。
6、顺(shun)其(qi)自然(ran)，不强(qiang)迫孩子(zi)(zi)。在孩子(zi)(zi)食欲(yu)不振时少吃(chi)一(yi)顿(dun)并无多(duo)大(da)妨(fang)碍(ai)，反而可借此让已疲劳的消化(hua)腺有(you)一(yi)个休整机会(hui)。对儿童消化(hua)功(gong)能恢复有(you)益。多(duo)数孩子(zi)(zi)饿了自然(ran)会(hui)产生食欲(yu)，自然(ran)会(hui)吃(chi)。有(you)些父母担心孩子(zi)(zi)营养不良(liang)，强(qiang)迫孩子(zi)(zi)多(duo)吃(chi)，并严(yan)厉训斥、非吃(chi)不可，这对孩子(zi)(zi)的机体和个性(xing)都是一(yi)种(zhong)可怕的压制，使孩子(zi)(zi)认为进食是极不愉快的事(shi)，逐渐形成顽固性(xing)厌(yan)食。
此外，每(mei)个家庭(ting)都应有(you)就餐的(de)固定房(fang)间、餐桌，每(mei)人有(you)固定的(de)坐位，养成好的(de)习惯，可以增加食欲(yu)，切忌捧(peng)着饭碗边走边吃(chi)边玩。
孩子(zi)厌食的家庭推(tui)拿疗法
孩(hai)子(zi)的“厌(yan)食”，除了依靠一些药物(wu)来(lai)帮助(zhu)消化开胃外，家庭中可用推(tui)拿手法(fa)来(lai)增加孩(hai)子(zi)的食欲。首(shou)先(xian)准备(bei)好推(tui)拿所需的物(wu)品，取一张小(xiao)桌子(zi)或(huo)茶几，上(shang)面铺(pu)上(shang)毯子(zi)，准备(bei)一点滑石粉或(huo)痱子(zi)粉（为(wei)(wei)的是推(tui)拿时不损伤小(xiao)儿的皮肤）。让(rang)孩(hai)子(zi)排去小(xiao)便，推(tui)拿一般在饭(fan)前进行，因为(wei)(wei)饭(fan)后推(tui)拿会引(yin)起(qi)小(xiao)儿呕吐。每(mei)(mei)日(ri)1次，每(mei)(mei)7天为(wei)(wei)1疗程(cheng)。具体方法(fa)如下：
.让小儿(er)仰(yang)卧，成人的(de)右手食指、中指并拢，沾(zhan)上(shang)滑(hua)石粉，两手指按(an)在小儿(er)肚脐上(shang)顺时针方向按(an)摩(mo)100下。
.成人用手掌心沾上滑石粉，沿着小(xiao)儿的腹部，满(man)腹顺时针方向按摩100下(xia)。
.让小儿(er)反过来，趴在桌(zhuo)上(shang)(shang)，在小儿(er)的屁股沟(gou)顶端（此(ci)为针灸的穴(xue)位(wei)“下七节”），成人用大拇指沾(zhan)上(shang)(shang)粉，往(wang)屁股下方(fang)(fang)推(tui)(tui)50下。（注意(yi)：如果是(shi)腹(fu)泻的小儿(er)，穴(xue)位(wei)要往(wang)上(shang)(shang)推(tui)(tui)，也(ye)就(jiu)是(shi)往(wang)脊(ji)背(bei)的方(fang)(fang)向推(tui)(tui)，穴(xue)位(wei)叫(jiao)“上(shang)(shang)七节”。）
这种按摩的(de)方法效果较好，简便易行(xing)，父母可以在家中(zhong)进行(xing)，不(bu)要因为孩子哭闹而随意中(zhong)断。如(ru)果厌食严重的(de)小儿，可连续推拿两个疗程。手(shou)法要适当，过轻或过重都(dou)不(bu)适宜。
另外补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高，恢复味蕾的敏感度，从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。
儿童厌食原因很多，这很耽误孩子的成长，首先两餐之间不要给他吃任何零食，包括饮料（不要心软），可以喝水，在他有饥饿感时让(rang)他(ta)闻到(dao)饭菜的(de)(de)(de)(de)(de)香(xiang)(xiang)味(wei)(wei)，激(ji)发(fa)他(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)食欲，不(bu)(bu)要追着(zhe)、撵着(zhe)、喊着(zhe)、吓(he)唬他(ta)让(rang)他(ta)吃(chi)，二多(duo)在集(ji)体(ti)环境就餐(can)，小(xiao)朋友多(duo)，热闹(nao)，吃(chi)饭也香(xiang)(xiang)。第(di)三家长不(bu)(bu)要在孩(hai)子面(mian)前议论自己的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)喜(xi)(xi)欢吃(chi)什(shen)么，或什(shen)么东西不(bu)(bu)好吃(chi)，家长的(de)(de)(de)(de)(de)喜(xi)(xi)好对孩(hai)子的(de)(de)(de)(de)(de)影响(xiang)是(shi)很大的(de)(de)(de)(de)(de)，而且是(shi)根(gen)(gen)深蒂固(gu)，第(di)四不(bu)(bu)要当(dang)着(zhe)孩(hai)子的(de)(de)(de)(de)(de)面(mian)老和别人议论这件事(shi)，当(dang)孩(hai)子面(mian)不(bu)(bu)要再提这件事(shi)，就当(dang)什(shen)么都(dou)没(mei)发(fa)生，暗中多(duo)下(xia)功(gong)夫，把饭菜做(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)软，烂，可口，多(duo)变花样，口味(wei)(wei)，根(gen)(gen)据儿(er)童(tong)特点，发(fa)挥(hui)你的(de)(de)(de)(de)(de)想象(xiang)，例(li)如今天做(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)小(xiao)熊水饺，明天做(zuo)个奥特曼包(bao)子，再把这些故事(shi)讲给他(ta)听(ting)，没(mei)有(you)孩(hai)子不(bu)(bu)喜(xi)(xi)欢听(ting)故事(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)，只要你有(you)爱(ai)心，你就能(neng)做(zuo)到(dao)最好，祝有(you)爱(ai)心的(de)(de)(de)(de)(de)人好运。
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