肛门瘙痒
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肛门瘙痒（peritus ani,PA）是(shi)一种常见的症(zheng)状，病(bing)因较多(duo)(duo)，局(ju)限于(yu)肛门(men)局(ju)部(bu)的瘙(sao)(sao)痒症(zheng)多(duo)(duo)与肛门(men)及(ji)直(zhi)肠疾病(bing)有关或继发于(yu)肛门(men)直(zhi)肠疾病(bing)，局(ju)部(bu)炎症(zheng)充血使皮肤循环增(zeng)加(jia)，温度上升，臀(tun)间又是(shi)不易散热的部(bu)位，促使汗液排泄增(zeng)多(duo)(duo)，湿(shi)润浸渍(zi)，引起不适和(he)瘙(sao)(sao)痒。儿童的肛门(men)瘙(sao)(sao)痒以蛲虫病(bing)患者居多(duo)(duo)。
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病因
肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病，有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感，初起只限于肛周皮肤，瘙痒程度轻重不一，如长期不愈，可蔓延到阴囊或阴唇，尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈，夜间比白天显着，有虫爬、蚁走、火烤感，影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变，还可继发感染。常见有：
1.肛门皮肤病：如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。
2.肛门直肠疾病：如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，潮湿(shi)刺(ci)激皮肤(fu)引起瘙痒(yang)。
3.寄生虫病：如蛲虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引起(qi)肛(gang)门瘙(sao)痒。
4.内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增(zeng)高、情绪紧张(zhang)等有关。
5.过敏(min)反应(ying)：食用刺激性(xing)食物，如辣椒、芥(jie)末、香料、酒或特异性(xing)蛋白质食物，也有服用某些药物，如磺胺类抗生素等均可因过敏(min)而引起(qi)肛门瘙痒。
6.精神因素：神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱，也可诱发或导致瘙痒，可泛发全身或肛门、会阴区。
7.肝、肾疾病：原发性胆汁性肝硬化或胆道梗(geng)阻的患(huan)者，由于血液和皮肤(fu)胆盐(yan)含量增高，刺激神经末梢导(dao)致瘙痒；肾病(bing)后(hou)期尿(niao)毒症也可发生肛门瘙痒。
8.环境因素：内裤和手纸摩(mo)擦刺激；冬季温度低，皮脂腺(xian)分泌减少皮肤干燥(zao)易较裂；夏季高温多汗，肛周(zhou)潮湿易发痒(yang)等。
瘙(sao)痒(yang)(yang)的(de)病因复杂(za)多变，是由多种因素(su)相(xiang)互影响而发(fa)病。区别造成肛门瘙(sao)痒(yang)(yang)症的(de)不同原因，对治疗有(you)重要的(de)意义
诊断(duan)
根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。
根(gen)据病(bing)因可分为原(yuan)发(fa)性瘙痒(yang)和继(ji)发(fa)性瘙痒(yang)。
(一)原发性瘙痒
原(yuan)发(fa)性瘙痒不(bu)伴有原(yuan)发(fa)性皮肤(fu)损(sun)害(hai)，以瘙痒为主要症(zheng)状(zhuang)。
(二)继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管(guan)直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此(ci)类。
鉴别
肛门瘙(sao)痒一旦出(chu)现继(ji)发(fa)性皮损(sun)，则(ze)需根据(ju)病(bing)史与下列疾病(bing)进行鉴(jian)别：
(2)虫咬症：典(dian)型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱(pao)，多无全(quan)身症状(zhuang)。
(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定(ding)型药疹外(wai)，多对称分布。
(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
治(zhi)疗
肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)是一(yi)个症状，导(dao)致(zhi)肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)的疾病非常多(duo)。治疗的关键(jian)是找出确切导(dao)致(zhi)肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)的疾病，再针对病因治疗。一(yi)般(ban)肛(gang)门(men)局部有(you)原发病变为(wei)继发性(xing)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症，否则为(wei)原发性(xing)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症。此外还应进行全(quan)身体(ti)检，有(you)针对性(xing)地作必要的实验室检查(cha)(cha)，如血、尿、大便(bian)常规，肝、肾功(gong)能，尿糖、血糖、糖耐(nai)量(liang)试验及活组织和涂片等(deng)检查(cha)(cha)。
1.治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。
2.避免不适当的自疗，不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器(qi)械自疗等(deng)，这些方法(fa)弊多(duo)利少(shao)，仅(jin)能有暂时抑止瘙痒，日(ri)久致使病变(bian)迁延增剧，应劝(quan)告患者(zhe)停用。
3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不利影响(xiang)，在(zai)没(mei)有明确适应证情况下应避免应用。
4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛门，若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门，可收立即止痒之效。每日早、晚各一次，每次约5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂，如白色洗剂，炉甘石洗剂等。
5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染，可用适当抗生素或抗菌药剂，感染控制后，施行局部包封治疗；在清洗局部后，以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒，用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位，务使皮损充分浸入药液，患者感瘙痒减轻，局部药液干燥，再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏，也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷(pen)涂。此(ci)法对(dui)缓解瘙痒促使苔癣化损害消退有(you)佳良效果(guo)。
6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失，局部损伤治愈，约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发，需再次注射治疗，注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏运动神经，常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约肌功能不良，但过一(yi)时期可自行恢复(fu)。
7.手(shou)术疗法：自(zi)发瘙痒(yang)经(jing)(jing)过上述(shu)治(zhi)疗后不见好转(zhuan)或多(duo)次复发的可用手(shou)术治(zhi)疗。手(shou)术方法有除去肛(gang)门部皮肤神经(jing)(jing)支配(pei)和(he)切除肛(gang)门部皮肤两种。
⑴皮下切开术：于肛门两侧，距肛缘5cm，各作一半圆形切口，切开皮下脂肪，将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘，并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离，使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1～2cm，止血后将皮片缝于原位，有时需放引流，外盖压迫敷料。手术前需准备肠道，手术后控制排粪3～4日。效果，各家报告不一，多数取得良好效果，但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。
⑵切除缝合术：沿(yan)肛缘由前(qian)向后作一(yi)(yi)切(qie)(qie)(qie)口(kou)，在切(qie)(qie)(qie)口(kou)外侧(ce)再作一(yi)(yi)弯形切(qie)(qie)(qie)口(kou)，将有病变皮肤(fu)包括(kuo)在切(qie)(qie)(qie)口(kou)内，切(qie)(qie)(qie)口(kou)两端相连，切(qie)(qie)(qie)除2处切(qie)(qie)(qie)口(kou)之间(jian)的半月形皮肤(fu)，缝合伤口(kou)。对侧(ce)同法切(qie)(qie)(qie)除。切(qie)(qie)(qie)除皮肤(fu)后可止瘙痒，但伤口(kou)有时发生感染。
预防
1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。
2.保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。
3.内(nei)裤不要过紧、过硬，宜穿纯绵宽松(song)合体(ti)的内(nei)裤，不要穿人(ren)造(zao)纤(xian)维内(nei)裤，并要勤洗勤换。
4.注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不(bu)安，不(bu)搔抓肛门，不(bu)用过(guo)硬的(de)物品擦(ca)肛门。
5.多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致过(guo)敏(min)的食品，如鱼、虾等，避免接触引起过(guo)敏(min)的化学(xue)物质。
6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者，可将纱布或脱脂棉浸入硼酸液体中，水温(wen)适宜，取(qu)出拧至不滴水，敷于肛周，能立(li)竿见影地止住(zhu)瘙痒。每(mei)天早晚各敷1次(ci)，每(mei)次(ci)约敷5分钟(zhong)。敷后擦(ca)干(gan)，扑以爽身粉。
7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火，血热生风(feng);或(huo)气血两虚，血不养(yang)风(feng)，肝风(feng)内生，风(feng)胜则痒;或(huo)由湿(shi)热内蕴，风(feng)邪郁久，化(hua)热化(hua)燥所致。
8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。
9、避免焦虑情绪和过度(du)紧张。
患者(zhe)注意
出现(xian)肛门(men)瘙痒(yang)切忌乱用药
患了肛门瘙痒千万不要因不好意思而忌讳(hui)看医生，自己滥用一些(xie)止(zhi)痒(yang)(yang)的药(yao)(yao)膏(gao)，有(you)些(xie)止(zhi)痒(yang)(yang)药(yao)(yao)膏(gao)含有(you)激素成分，尽(jin)管当时止(zhi)痒(yang)(yang)效(xiao)果不错(cuo)，但(dan)后期瘙痒(yang)(yang)会(hui)复发，而且用久之后会(hui)有(you)不少副(fu)作用。
肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮、肛瘘可以预(yu)防和治(zhi)疗肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)瘙痒(yang)症，首先要(yao)治(zhi)疗肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)部位(wei)的相关疾(ji)病(bing)。注意保持肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)的卫生、干爽(shuang)，用温水(shui)清洗后，用柔软的纸巾轻轻擦(ca)干。忌用热水(shui)烫洗、肥皂反复清洗肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)，这(zhei)样会(hui)洗掉(diao)肛(gang)(gang)周皮肤皮脂，破坏(huai)肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)皮肤环境，引起肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)瘙痒(yang)。内(nei)裤不(bu)要(yao)过紧、过硬，不(bu)要(yao)穿质(zhi)地(di)不(bu)适的如某些化纤织物或厚实而粗(cu)糙(cao)的内(nei)裤，这(zhei)样会(hui)令汗液不(bu)易散发(fa)及(ji)摩擦(ca)诱发(fa)肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)瘙痒(yang)。
出现肛门部位瘙痒，肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病， 多见于(yu)(yu)20～40岁的青中(zhong)年，有些(xie)则是(shi)全(quan)身性(xing)皮肤(fu)瘙(sao)痒病(bing)的局部症状，多见于(yu)(yu)老年人(ren)。起初(chu)仅(jin)限(xian)于(yu)(yu)肛门周围的皮肤(fu)轻度发痒，如果(guo)长(zhang)期不(bu)愈，瘙(sao)痒会(hui)逐渐蔓延。尤其是(shi)到了(le)夜间或是(shi)潮湿(shi)的环境，瘙(sao)痒会(hui)加剧。
所以，患肛门瘙痒症，最好到医院，让医生诊(zhen)断、用药，选择(ze)合适的治(zhi)疗方式。
婴儿肛门瘙痒的凶手
引起肛门瘙痒的原因有很多，但对于儿童来说，出现肛门处瘙痒，多半是寄生在儿童体(ti)内的蛲(nao)虫(chong)引起的，夜间蛲(nao)虫(chong)雌虫(chong)移行至肛门周围排(pai)卵引起瘙(sao)痒。家长应该及(ji)时(shi)为孩子驱虫(chong)治疗。
注意：在驱虫治疗肛门瘙痒的同时，要给孩子穿整档的裤子，第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵，坚持一个月，即可消失，注意孩子不要吃手指，注(zhu)意个人卫生，阻(zu)断(duan)病人吃入这(zhei)个环(huan)节(jie)。
肛(gang)(gang)门瘙(sao)(sao)痒症(zheng)与肛(gang)(gang)门部疾(ji)病、卫生、细(xi)菌或真菌感染等(deng)多种(zhong)因素相关(guan)。例如痔(zhi)疮(chuang)、肛(gang)(gang)瘘可以(yi)出现肛(gang)(gang)门部位瘙(sao)(sao)痒，肛(gang)(gang)门湿(shi)疹(zhen)也(ye)以(yi)瘙(sao)(sao)痒为表现。过多使用肥皂，特别是碱性强的(de)肥皂，刺(ci)激肛(gang)(gang)周(zhou)皮(pi)肤(fu)也(ye)易引(yin)起肛(gang)(gang)周(zhou)瘙(sao)(sao)痒。
预(yu)防和治疗肛(gang)(gang)(gang)门(men)瘙痒症，首先要(yao)治疗好肛(gang)(gang)(gang)门(men)部位的(de)相关疾病。注意保持肛(gang)(gang)(gang)门(men)的(de)卫(wei)生、干(gan)爽，用(yong)(yong)温(wen)水(shui)清洗后(hou)，用(yong)(yong)柔软的(de)纸巾轻(qing)轻(qing)擦干(gan)。忌用(yong)(yong)热(re)水(shui)烫洗、肥皂反(fan)复清洗肛(gang)(gang)(gang)门(men)，这样会(hui)(hui)洗掉肛(gang)(gang)(gang)周皮(pi)肤皮(pi)脂，破坏(huai)肛(gang)(gang)(gang)门(men)皮(pi)肤环(huan)境，引起肛(gang)(gang)(gang)门(men)瘙痒。内(nei)裤(ku)不(bu)(bu)要(yao)过紧(jin)、过硬，不(bu)(bu)要(yao)穿质地不(bu)(bu)适的(de)如某些(xie)化纤织(zhi)物或厚实而粗糙的(de)内(nei)裤(ku)，这样会(hui)(hui)令汗(han)液(ye)不(bu)(bu)易散发及摩擦诱发肛(gang)(gang)(gang)门(men)瘙痒。
儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症，如果不是，就应及时带孩子去就医。
也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生，结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为，旧布柔软吸水性能又好，所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布，殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时，父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需要来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染溃疡后易形成肛瘘。
男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同，男婴肛瘘发生后红肿、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后可流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以，要彻底治愈肛瘘，必须到医院肛肠科请医生诊治。
可见，家(jia)长要给(ji)孩子选择质地柔软、吸湿性能好的新(xin)棉布(bu)做尿(niao)布(bu)，或者选用一次性“尿(niao)不湿”，不宜(yi)用尿(niao)布(bu)给(ji)孩子擦屁(pi)股，更(geng)不要用力擦。
肛门瘙痒(yang)别乱(luan)挠
肛(gang)门瘙(sao)痒时(shi)不可用手抓，这样会使局部(bu)皮肤产生可继发感染。正确的(de)处理方式应该(gai)是：
①养成良好(hao)卫生习(xi)惯，饭前洗手，勤洗澡，勤换(huan)衣裤，内裤应宽大并(bing)且质地柔软(ruan)、舒(shu)适；不要用带(dai)化工染料以及带(dai)油墨字迹的纸(zhi)张擦肛门(men)。
②保(bao)持肛门(men)局部清洁，便后(hou)或临睡前宜用(yong)温(wen)开水浴(yu)洗肛门(men)。
③及时医治(zhi)可能引起肛门瘙痒的全身性(xing)和局部性(xing)原(yuan)发病灶(zao)，如(ru)痔瘘、湿疹、接触性(xing)皮炎等(deng)。
④调理饮食：饮食宜清淡易消化，对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹、蚕蛹、香(xiang)菜(cai)、猪头肉等(deng)易动风发疹之物，多吃新鲜蔬菜(cai)及水果。
⑤可外涂止痒霜或激素药膏，如醋酸氟轻松软膏等，晚间瘙痒影响睡眠时，可在睡前口服一片非那根或赛庚啶。
⑥中药坐浴：苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克(ke)、野菊花10克(ke)。加(jia)(jia)水(shui)1000毫(hao)升(sheng)(sheng)，水(shui)煎后去渣，加(jia)(jia)米醋15毫(hao)升(sheng)(sheng)，每日(ri)剂，坐(zuo)浴(yu)20分钟。肛门瘙(sao)痒症状会得到明(ming)显改善。
对肛门瘙痒的(de)错误(wu)认识
肛门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)困扰(rao)着很多人，原因是它反复发作，而且由(you)于(yu)人们不(bu)拿肛门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)当回事，所以就(jiu)会有肛门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)忍(ren)忍(ren)就(jiu)过去了的(de)误区。也有人因为肛门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)的(de)反复发作而认为肛门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)是不(bu)可治愈的(de)，这(zhei)也是错误的(de)想(xiang)法。
治疗肛门瘙痒(yang)症，关(guan)键(jian)问题(ti)看能否找到(dao)本症的致病因(yin)(yin)素，解除和避免致病因(yin)(yin)素，是治疗肛门瘙痒(yang)症的重(zhong)要措施之一(yi)。
对能(neng)找(zhao)到明(ming)确致病(bing)因(yin)素的(de)(de)继发(fa)性(xing)(xing)瘙(sao)(sao)痒(yang)，如(ru)禁(jin)吃辛辣(la)刺激性(xing)(xing)食物(酒、葱(cong)、蒜、辣(la)椒、芥未等(deng))和过敏性(xing)(xing)蛋白质食物(鱼、虾、蟹肉等(deng))及找(zhao)到诱发(fa)瘙(sao)(sao)痒(yang)的(de)(de)原(yuan)发(fa)性(xing)(xing)疾病(bing)，如(ru)肛门湿疹，痔疮(chuang)，肛瘘，脱肛，寄生虫病(bing)等(deng)疾病(bing)，在治(zhi)疗中有的(de)(de)放矢，瘙(sao)(sao)痒(yang)症自然是(shi)容易(yi)治(zhi)愈(yu)的(de)(de)。对于不(bu)明(ming)原(yuan)因(yin)的(de)(de)肛门瘙(sao)(sao)痒(yang)，病(bing)情反复，则不(bu)易(yi)治(zhi)愈(yu)。但是(shi)，可以到专业的(de)(de)肛肠医院进行检查，查明(ming)引起肛门瘙(sao)(sao)痒(yang)的(de)(de)原(yuan)因(yin)，从根本上来治(zhi)疗肛门瘙(sao)(sao)痒(yang)。
肛门瘙痒是不是肛门疣病
肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一，肛门(men)瘙痒的病(bing)因(yin)有很多，如肛门(men)不(bu)洁，蛲虫寄生，如果(guo)能明(ming)确病(bing)因(yin)，进行针(zhen)对性的治(zhi)疗(liao)，不(bu)难治(zhi)愈。但是还有一类病(bing)因(yin)不(bu)明(ming)的肛门(men)瘙痒，常因(yin)误诊误治(zhi)而(er)顽(wan)固(gu)难愈，其中最常见的就是肛门(men)湿诊。
肛门(men)湿(shi)(shi)疹并不(bu)(bu)难治(zhi)，但(dan)由于病人常用(yong)热水(shui)、药水(shui)烫(tang)洗(xi)，医生常结合含(han)有(you)“松(song)”类激(ji)素(su)的(de)软膏外涂(tu)，虽能暂时好转(zhuan)，但(dan)最终却使湿(shi)(shi)疹更(geng)(geng)重、瘙(sao)痒更(geng)(geng)烈，成为顽症。因此，要(yao)治(zhi)好肛门(men)湿(shi)(shi)疹，最重要(yao)的(de)是(shi)停(ting)止一切理化刺激(ji)，不(bu)(bu)搔抓(zhua)，不(bu)(bu)用(yong)药水(shui)烫(tang)洗(xi)，不(bu)(bu)涂(tu)含(han)有(you)“松(song)”类激(ji)素(su)的(de)药物。开(kai)始的(de)几天(tian)可(ke)能瘙(sao)痒更(geng)(geng)重，但(dan)只要(yao)坚持冷湿(shi)(shi)敷(fu)(fu)疗法，就可(ke)不(bu)(bu)药而愈。具(ju)体方法是(shi)：取(qu)一条净(jing)水(shui)浸透的(de)毛(mao)巾(jin)叠成8层，以轻捏不(bu)(bu)出水(shui)为度，紧(jin)敷(fu)(fu)于肛门(men)，每3分钟投(tou)洗(xi)一次，不(bu)(bu)使毛(mao)巾(jin)受热。只要(yao)肛门(men)痒就冷敷(fu)(fu)，直到(dao)痊(quan)愈。
肛门瘙痒和痔疮有什(shen)么区别(bie)？
痔疮患(huan)者有(you)粘性分泌物流(liu)出，引(yin)起肛(gang)门(men)潮湿瘙(sao)痒(yang)，但是肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)不一定就(jiu)是痔疮。
肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)症是(shi)一(yi)种(zhong)常见的(de)局(ju)(ju)部瘙(sao)(sao)痒(yang)症。肛(gang)(gang)门(men)部有(you)(you)(you)(you)时(shi)有(you)(you)(you)(you)轻微发(fa)(fa)痒(yang)，如瘙(sao)(sao)痒(yang)严重(zhong)，经久不(bu)愈则成为瘙(sao)(sao)痒(yang)症。它是(shi)一(yi)种(zhong)常见的(de)局(ju)(ju)限性神经机(ji)能障碍性皮肤(fu)病。一(yi)般只限于肛(gang)(gang)门(men)周围，有(you)(you)(you)(you)的(de)可(ke)蔓延到会阴(yin)(yin)、外阴(yin)(yin)或(huo)阴(yin)(yin)囊后方。多(duo)发(fa)(fa)生(sheng)在20～40岁中(zhong)午、老年(nian)初起(qi)肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)较(jiao)轻，肛(gang)(gang)门(men)皮肤(fu)无明显变化，多(duo)为阵发(fa)(fa)性。久病患者瘙(sao)(sao)痒(yang)较(jiao)剧，持(chi)续时(shi)间较(jiao)长，尤以夜间更甚，过度(du)的(de)搔抓或(huo)机(ji)械刺激使(shi)肛(gang)(gang)周皮肤(fu)增生(sheng)肥厚(hou)粗糙，肛(gang)(gang)门(men)皱襞(bi)加深，局(ju)(ju)部有(you)(you)(you)(you)抓痕、血痂、渗液，皱襞(bi)缝中(zhong)残留粪便(bian)污垢，更重(zhong)者可(ke)合并感(gan)染见有(you)(you)(you)(you)脓泡(pao)或(huo)脓性分(fen)泌物，潮(chao)红肿胀。经实(shi)验(yan)室检查(cha)发(fa)(fa)现有(you)(you)(you)(you)糖(tang)尿病、蛲虫病、白色念珠菌感(gan)染等(deng)。
所以一定(ding)要(yao)分清(qing)病症，应针对不(bu)同的情况给(ji)予治(zhi)疗。
如何(he)选(xuan)择肛门瘙痒(yang)的方法？
肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙痒(yang)(yang)(yang)(yang)症(zheng)是(shi)一种(zhong)常见的(de)肛(gang)(gang)门(men)(men)疾病(bing)(bing)，它不(bu)同(tong)于(yu)身(shen)体(ti)其(qi)它部位的(de)瘙痒(yang)(yang)(yang)(yang)，其(qi)特(te)点(dian)是(shi)瘙痒(yang)(yang)(yang)(yang)剧(ju)烈，病(bing)(bing)程(cheng)持续(xu)时(shi)间长。多见于(yu)20～40岁的(de)中青年。肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙痒(yang)(yang)(yang)(yang)起初(chu)一般限于(yu)肛(gang)(gang)门(men)(men)周围皮(pi)肤轻度发(fa)痒(yang)(yang)(yang)(yang)，如(ru)长期不(bu)愈(yu)，瘙痒(yang)(yang)(yang)(yang)有的(de)会蔓延至阴(yin)(yin)囊或阴(yin)(yin)唇，尤其(qi)是(shi)在会阴(yin)(yin)部前后发(fa)痒(yang)(yang)(yang)(yang)最厉害。瘙痒(yang)(yang)(yang)(yang)在夜(ye)间更甚，潮湿环境加剧(ju)，有时(shi)如(ru)虫爬(pa)蚁走，有时(shi)如(ru)蚊咬火烤，令人(ren)(ren)不(bu)能入睡，坐卧不(bu)安，无法忍受(shou)。于(yu)是(shi)就狠抓皮(pi)肤，暂(zan)时(shi)止痒(yang)(yang)(yang)(yang)，皮(pi)肤抓破可(ke)出血、糜(mi)烂、刺痛，使痒(yang)(yang)(yang)(yang)痛加重，更为(wei)难受(shou)。病(bing)(bing)人(ren)(ren)苦恼万分(fen)，久(jiu)之(zhi)会引起神经衰(shuai)弱，精神萎靡，食不(bu)知味(wei)，夜(ye)不(bu)成眠。 肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙痒(yang)(yang)(yang)(yang)症(zheng)是(shi)一种(zhong)只有剧(ju)烈痒(yang)(yang)(yang)(yang)感，而无原发(fa)皮(pi)肤损害的(de)神经机能障碍性皮(pi)肤病(bing)(bing)。
肛(gang)门瘙痒，常是(shi)原发病(bing)(bing)变的(de)一个(ge)症(zheng)状，继发于各种皮(pi)肤病(bing)(bing)或其它疾(ji)病(bing)(bing)，伴(ban)有明显的(de)特(te)异(yi)性皮(pi)肤损(sun)害和原发病(bing)(bing)变。
肛管及(ji)肛门(men)周(zhou)围顽固性瘙痒(yang)(yang)是(shi)本病的(de)主(zhu)要(yao)症状，初(chu)起时(shi)一(yi)般限于肛门(men)周(zhou)围皮肤瘙痒(yang)(yang)，多为(wei)阵发性，瘙痒(yang)(yang)的(de)程度轻重不(bu)一(yi)，如(ru)(ru)长(zhang)期不(bu)愈，有的(de)可蔓延(yan)至(zhi)阴(yin)(yin)囊或阴(yin)(yin)唇，尤其是(shi)在会阴(yin)(yin)部(bu)前后缝间瘙痒(yang)(yang)更甚，夜间更为(wei)显着，有时(shi)如(ru)(ru)虫爬、蚁(yi)走；有时(shi)如(ru)(ru)蚊咬(yao)、火烤，使人难以入眠，坐卧(wo)不(bu)宁，无(wu)法忍耐。
本病在初起时、皮肤并无损害，由于瘙痒不断搔抓，故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等，有时可发生继发性感染，有臭味(wei)液(ye)体，经久(jiu)不(bu)愈，皮(pi)肤(fu)可出现粗糙、皲裂、弹性减(jian)弱、光(guang)泽消失和色素沉着苔藓样硬(ying)化(hua)或(huo)湿(shi)疹(zhen)样变等。时久(jiu)日长，可引(yin)起神经衰(shuai)弱，食(shi)不(bu)知味(wei)，精神不(bu)振等症状。
有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状，但碍于面子问题，不好意思去医院门诊，其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病，但却是许多疾病的征兆，例如；痔疮、病毒感染、性传染病等，如果有肛门瘙痒的状况，还是应该就医，以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外，另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性感染(ran)、性传染(ran)病(bing)等等，千万(wan)不要(yao)因为(wei)只(zhi)是(shi)肛门瘙(sao)痒而不重视，反而延误真正疾病(bing)的治疗。
专家提醒(xing)，得了肛门(men)瘙痒应及时(shi)去医院就诊，辨明原因，对症治疗。
中医(yi)对肛门(men)瘙(sao)痒(yang)的认识(shi)
中医认为，肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等，故有“诸痒属虚、属风，热盛则痛，热微则痒”之说，内因常为血虚风燥，肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下(xia)注(zhu)等，故前人(ren)说：“血虚则(ze)生风(feng)，风(feng)聚则(ze)发痒。”
1、感受外邪：风寒湿热之邪客于腠理，留滞于肌肤之间，结而不散，则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说：“邪气客(ke)于(yu)皮肤(fu)，复(fu)逢风寒(han)相(xiang)折，则起风瘙隐疹”。
2、血虚生风：脏俯素虚，气血不足，或久病气血被耗，不能充养皮肤腠理，生风化燥则发痒，或由风邪乘虚(xu)侵(qin)袭(xi)，内外合邪所致(zhi)
3、肝经湿热下注：足厥阴肝经经脉，循阴毛，绕阴器，络筋脉，若肝经湿热，可(ke)循经下注，阴滞于肛门肌肤而发瘙痒。
4、血瘀生风：由于多种原因引起脏腑功能失调，瘀血阻络，久郁皮肤，留滞不散，经络瘀阻兼外感风毒而发。
5、虫毒骚扰：《诸病源候论》说：“蛲虫外，小虫之一也，形甚细小，并因脏腑虚弱而致发，甚者可痔瘘癣(xuan)也。”这里所说的癣(xuan)，即肛(gang)门皮肤瘙(sao)痒。虫毒骚(sao)扰是引起(qi)肛(gang)门瘙(sao)痒症的重要(yao)原因之一。
肛门瘙(sao)痒的(de)中医治疗(liao)方法
中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型：风热郁结(jie)型、风(feng)湿夹热型、血(xue)虚生风(feng)型及寄(ji)生虫(chong)引(yin)起的肛周(zhou)瘙痒(yang)。
1、风热郁结型的肛门(men)瘙痒(yang)
此类肛门周围瘙痒的症状难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。
治法：疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。方药：桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。
2、血虚生风型的肛门瘙痒
此类表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此(ci)型多(duo)由血虚生风化燥，肛周皮肤(fu)失养(yang)而成。
治法：养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。方药：首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。
3、风湿夹(jia)热型的肛门瘙痒(yang)
此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法：疏风清热、健脾除湿解毒。
方药：土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。
4、寄生虫引起的(de)肛门瘙痒
此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚，皮肤奇痒难忍，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。
方药：乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗：百部苦参汤外洗配合治疗。方药：蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁清热凉血解毒，诸(zhu)药合用共奏(zou)清热燥湿、杀虫止(zhi)痒之功效。
在治疗期间(jian)忌食辛(xin)辣燥腻之(zhi)品(pin)，对引起肛周皮肤(fu)瘙(sao)痒症的全身性疾病(bing)和局部疾病(bing)要及(ji)时治疗。如配合外用药熏洗(xi)则疗效更(geng)佳！
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给肛门瘙痒条目的留言--KK 2015年4月30日 (四) 00:48 (CST) 留(liu)言： 肛門搔(sao)癢看什麼科醫生(sheng)，有無好介紹？ 给(ji)肛门瘙痒条目的留言--118.170.29.113 2016年(nian)12月(yue)9日 (五) 08:26 (CST) 留言： frregwer | |
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