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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧伤(shang)面积是以烧伤(shang)部(bu)位(wei)与全身体表(biao)面积百分比计算的。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。

2.手掌法:伤(shang)员(yuan)自(zi)己手掌的面(mian)积(ji),等于自(zi)己身体面(mian)积(ji)的1%计算(suan)。

3.小儿头(tou)大(da),肢体大(da)人小,需用下(xia)列公式(shi)计算。

头、颈、面部(bu)面积(ji)为9+(12―年龄(ling))=所占(zhan)体表面积(ji)百分数

两下肢面(mian)积为45―(12―年龄)=所占体表(biao)面(mian)积百分(fen)数(shu)

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度,烧伤可深达骨。表(biao)现为(wei)痛觉消失,皮地弹性,干燥,无水泡,似皮革,创面焦黄或炭化。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急救原(yuan)则(ze)是一(yi)脱,二观,三防,四(si)转。

一脱(tuo):急(ji)救头(tou)等重要的问(wen)题并使伤员(yuan)脱(tuo)离(li)火场(chang),灭火,发秒必争。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意识(shi)如何,目的是分开轻重(zhong)缓急(ji)进行(xing)急(ji)救。

三防:防止(zhi)创面不再受(shou)污(wu)染,包(bao)括(kuo)清除眼、口、鼻(bi)的异物。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采(cai)用暴(bao)露法,但要作(zuo)无菌或干净的大块(kuai)纱布、被(bei)罩盖上(shang),保护创面,防(fang)止感染。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心跳失常者进行胸外按(an)压等。

四、火(huo)灾时的紧急(ji)处理

1.遇(yu)有火(huo)灾(zai),第一是大声呼救(jiu)或(huo)立即(ji)给“119”打(da)电话报(bao)警。

2.报警时,要(yao)报清火灾(zai)户主的姓名(ming),区、街(jie)、苍(cang)、门牌号数以及(ji)邻近重要(yao)标(biao)记(ji)。派人在(zai)苍(cang)口(kou)等引消防队,以免耽误时间。

3.如在火焰中,头部最(zui)好(hao)用湿棉(mian)被(bei)(不用化纤的)包(bao)住,露出眼逃生。

4.身上(shang)的(de)衣服被烧着(zhe)时,用(yong)水(shui)冲、湿(shi)被捂住,或(huo)就(jiu)地打滚,以(yi)达到(dao)灭身上(shang)之火(huo)的(de)目的(de)。绝对不能带火(huo)逃跑,这样(yang)会使火(huo)越着(zhe)越大,增加伤(shang)害(hai)。

5.遇(yu)有(you)浓烟滚滚时(shi)的火灾时(shi),把毛巾打温紧按住嘴(zui)和鼻子(zi)上,防讥温、烟呛和窒息。

6.浓烟(yan)常在离地面30多厘(li)米处四散。逃生(sheng)时(shi)身体要低于姿势,最(zui)好爬出浓烟(yan)区(qu)。

7.逃出(chu)时即使忘了带出(chu)东西(xi),切(qie)忌再不要进入火(huo)区(qu)。

8.家门口平时不要堆积过多(duo)的东(dong)西(xi),以便逃路通畅。老人小(xiao)孩应睡在容易(yi)出入的房(fang)间。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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